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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 35 題單選題

使用牙本質黏著劑進行複合樹脂填補時,窩洞經磷酸酸蝕沖水後,過度吹乾將對牙本質表面的膠原纖維(collagen fiber)造成何種影響?

A可避免膠原纖維被水解
B膠原纖維會塌陷(collapse)正確答案
C促進牙本質黏著劑滲入膠原纖維
D膠原纖維網狀體積會增加
答案與詳解
B
正確答案
酸蝕後的牙本質表面膠原纖維需保持濕潤,過度吹乾會使纖維塌陷,阻礙黏著劑滲透形成混成層。

逐選項解析

A可避免膠原纖維被水解✕ 錯誤
膠原纖維水解與否和吹乾無關,而是長期降解問題(MMPs 作用)。過度吹乾不能「保護」膠原,反而破壞其立體結構。
B膠原纖維會塌陷(collapse)✓ 正確
C促進牙本質黏著劑滲入膠原纖維✕ 易錯陷阱
恰恰相反!塌陷的膠原纖維會阻擋黏著劑滲透,導致混成層形成不全、產生 nanoleakage 與黏著強度下降。促進滲入應保持濕潤(wet bonding)。
D膠原纖維網狀體積會增加✕ 錯誤

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