專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 2 題單選題
關於牙髓神經的敘述,下列何者錯誤?
A主要的感覺神經是 A fiber 與 C fiber
BC fiber 神經纖維分布在牙髓本體深部
CA fiber 目前只發現 A-α、A-β、A-γ 三種神經纖維類型正確答案
DA- $\alpha$ 神經纖維直徑比 A- $\gamma$ 寬
C正確答案
牙髓A fiber以A-δ為主,還有A-β,不是只有α、β、γ三種。
為什麼答案是 C
錯誤!牙髓內的A fiber主要是A-δ(delta)纖維,分布於牙本質小管附近產生sharp pain,另有少量A-β。絕非只有α、β、γ三種,漏掉最關鍵的A-δ。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙髓A fiber以A-δ為主,還有A-β,不是只有α、β、γ三種。
看到「只發現」「僅有」這類絕對詞就要警覺,C選項漏掉最重要的A-δ纖維。
逐選項分析
A✕
牙髓內主要感覺神經就是有髓鞘的A fiber與無髓鞘的C fiber,此敘述正確。A fiber傳遞尖銳痛,C fiber傳遞鈍痛。
B✕
C fiber為無髓鞘纖維,分布在牙髓本體(pulp proper)深部,負責傳遞鈍痛、灼熱痛,與牙髓發炎症狀相關,此敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!牙髓內的A fiber主要是A-δ(delta)纖維,分布於牙本質小管附近產生sharp pain,另有少量A-β。絕非只有α、β、γ三種,漏掉最關鍵的A-δ。
D✕
A fiber直徑大小順序為A-α > A-β > A-γ > A-δ,α最粗傳導最快,此敘述正確。
牙髓神經纖維整理
| 類型 | 髓鞘 | 分布位置 | 痛覺特性 |
|---|
| A-δ (主要) | 有髓鞘 | 牙本質小管附近、牙髓-牙本質交界 | 尖銳、短暫、定位清楚 |
| A-β (少量) | 有髓鞘 | 類似A-δ但較少 | 機械、敏感刺激 |
| C fiber | 無髓鞘 | 牙髓本體深部 | 鈍痛、灼熱、定位不清 |
C選項用「只發現α、β、γ三種」誘導考生,實際上牙髓內A fiber最重要的是A-δ纖維(負責尖銳痛),出題者故意遺漏δ來設陷阱。看到「只有」「僅」等限定詞要特別小心。
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