專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 39 題單選題
下列那些方法無法減少複合樹脂聚合引起的收縮應力?
A增加 C factor正確答案
B使用 0.5 mm 厚度的流動樹脂做襯底(liner)
C使用 soft-start 的光聚合模式
D分層填補
A正確答案
C factor(受限面/自由面比值)越高,聚合收縮應力越大,故增加 C factor 反而增加應力。
為什麼答案是 A
C factor = 黏著面/自由面比值。比值越高,樹脂收縮時可釋放應力的自由面越少,應力越集中於黏著介面。增加 C factor 會「增加」聚合收縮應力,故此為題目要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 C factor(受限面/自由面比值)越高,聚合收縮應力越大,故增加 C factor 反而增加應力。
記住:減應力策略=降 C factor、緩慢固化、分層、用彈性襯底。題目問「無法減少」→ 選反其道而行的 A。
逐選項分析
A✓ 正確
C factor = 黏著面/自由面比值。比值越高,樹脂收縮時可釋放應力的自由面越少,應力越集中於黏著介面。增加 C factor 會「增加」聚合收縮應力,故此為題目要選的答案。
B✕
流動樹脂彈性模數較低,作為 liner 可作為「彈性緩衝層」(elastic cavity wall),吸收部分聚合收縮應力,有助減少應力傳遞至牙體介面。
C✕
Soft-start 光聚合模式先以低光強度起始再升高,延長凝膠點前的流動階段,使樹脂有時間釋放應力 (stress relaxation),可有效降低聚合收縮應力。
D✕
分層填補 (incremental technique) 每層厚度減少並增加自由面,可降低單次聚合體積與 C factor,是臨床最常用的減少收縮應力方法。
降低複合樹脂聚合收縮應力策略
| 策略 | 原理 | 臨床操作 | 效果 |
|---|
| 降低 C factor | 增加自由面釋放應力 | 分層填補、斜向填補 | ★★★ |
| 彈性襯底 | 流動樹脂吸收應力 | 0.5mm flowable liner | ★★ |
| Soft-start 光照 | 延長流動階段 | 低強度起始→升高 | ★★ |
| 慢速聚合 | 降低聚合速率 | pulse/ramp 模式 | ★★ |
| 使用低收縮樹脂 | 材料本身收縮小 | silorane、bulk-fill | ★★★ |
本題為反向題「無法減少」。C factor 是應力的「來源因子」而非「解決方案」,考生若誤以為 C factor 是某種減應力參數便會失分。記住:C factor 越高越糟,降低才對。
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