專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 49 題單選題
與直接複合樹脂填補比較,下列何者不是間接複合樹脂嵌體的優點?
A聚合收縮較少
B嵌體具有較強的硬度
C可建立較理想的接觸(contact)
D修形較簡單,可避免喪失過多的齒質正確答案
D正確答案
間接嵌體在口外製作,聚合收縮少、硬度高、接觸點佳;但修形反而較複雜,需磨除更多齒質以利取模與就位。
為什麼答案是 D
恰好相反!間接嵌體需要明確的就位道、無倒凹、足夠的窩洞深度與外展角,修形比直接填補更複雜,且必須犧牲更多健康齒質,屬於缺點而非優點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 間接嵌體在口外製作,聚合收縮少、硬度高、接觸點佳;但修形反而較複雜,需磨除更多齒質以利取模與就位。
間接法=口外做好再黏回去,一定要磨出就位道→齒質犧牲較多,D 反而是缺點。
逐選項分析
A✕
間接嵌體在口外聚合完成後才黏著,窩洞內只有薄薄的樹脂黏著劑在聚合,聚合收縮量遠小於直接填補,這是間接法的核心優點。
B✕
口外製作可配合加熱、加壓、後固化(post-cure)等程序,提升樹脂的轉化率與機械性質,硬度、耐磨性皆優於直接填補。
C✕
間接嵌體在模型上製作,可在口外精準調整鄰接面外形與接觸點強度,解決臨床上大範圍 ClassⅡ 難以重建理想接觸的問題。
D✓ 正確
恰好相反!間接嵌體需要明確的就位道、無倒凹、足夠的窩洞深度與外展角,修形比直接填補更複雜,且必須犧牲更多健康齒質,屬於缺點而非優點。
直接 vs 間接複合樹脂比較
| 比較項目 | 直接填補 | 間接嵌體 | 勝出方 |
|---|
| 聚合收縮 | 大(窩洞內聚合) | 小(口外聚合) | 間接 |
| 機械強度/硬度 | 一般 | 較高(後固化) | 間接 |
| 鄰接接觸 | 不易重建 | 可精準控制 | 間接 |
| 齒質保留 | 可極保守 | 需就位道、磨較多 | 直接 |
| 療程次數/費用 | 一次完成、便宜 | 需取模、較貴 | 直接 |
題目是反向題「不是優點」,D 選項把間接嵌體的缺點(需磨除更多齒質、修形複雜)包裝成優點誤導考生。間接法為了讓嵌體能順利就位,必須建立無倒凹的窩洞,齒質犧牲量一定大於直接填補。
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