專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 37 題單選題
關於牙齒修形的原則,下列敘述何者錯誤?
A玻璃陶瓷(glass-ceramic)因不易彎折,窩洞邊緣須有 1.5~2 mm 厚度
B玻璃陶瓷(glass-ceramic)窩洞修形壁須與牙釉質外表面呈 $90^{\circ}$
C複合樹脂窩洞任何修形壁須與牙釉質外表面呈 $90^{\circ}$正確答案
D複合樹脂窩洞建議以鑽石鑽針修形,增加粗糙(roughness)度
C正確答案
複合樹脂窩洞邊緣可做斜面(bevel)增加接著面積,不必嚴格90°;玻璃陶瓷才需90°避免薄邊碎裂。
為什麼答案是 C
錯誤。複合樹脂具彈性、抗折性佳,窩洞邊緣可做斜面(bevel)處理,增加釉質柱切斷面積以提高接著強度與邊緣密合,不須一律呈90°。
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完整詳解
Pro · 無限重點 複合樹脂窩洞邊緣可做斜面(bevel)增加接著面積,不必嚴格90°;玻璃陶瓷才需90°避免薄邊碎裂。
看到『複合樹脂』+『必須90°』→ 錯!樹脂可bevel,陶瓷才要90°。
逐選項分析
A✕
正確。玻璃陶瓷材料脆性高、抗彎折強度差,為避免崩裂,窩洞邊緣厚度需預留1.5~2 mm 以提供足夠強度。
B✕
正確。玻璃陶瓷邊緣若呈銳角(<90°)極易崩裂,故修形壁需與牙釉質外表面呈90°(butt joint),避免薄邊(thin margin)。
C✓ 正確
錯誤。複合樹脂具彈性、抗折性佳,窩洞邊緣可做斜面(bevel)處理,增加釉質柱切斷面積以提高接著強度與邊緣密合,不須一律呈90°。
D✕
正確。以鑽石鑽針修形可在窩洞壁產生粗糙面,增加樹脂與牙齒表面的機械鎖合與接著面積,有利微機械固位。
玻璃陶瓷 vs 複合樹脂 窩洞修形原則
| 項目 | 玻璃陶瓷 | 複合樹脂 |
|---|
| 邊緣厚度 | 1.5~2 mm | 不需嚴格厚度 |
| 邊緣角度 | 必須 90°(butt joint) | 可做斜面 bevel |
| 修形理由 | 避免薄邊崩裂 | 增加釉質柱切斷面 |
| 修形工具 | 鑽石鑽針(平整) | 鑽石鑽針(增加粗糙度) |
選項C把「陶瓷才需90°」的規則硬套到複合樹脂上。樹脂接著依賴酸蝕+微機械鎖合,反而鼓勵做bevel以切斷更多釉質柱增加接著面;若強制90°反而失去樹脂接著優勢。
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