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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 9 題單選題

外傷產生齒槽骨斷裂(alveolar fracture)時,下列敘述何者正確?

A鄰近牙齒的牙髓壞死可能與其有關正確答案
B鄰近斷裂區的牙齒一般需及早進行根管治療
C若對牙髓測試無反應,無論有無症狀,都需進行根管治療
D使用根尖片與錐狀束電腦斷層(cone beam computed tomography, CBCT)可達到相同的診斷效果
答案與詳解
A
正確答案
齒槽骨斷裂會波及鄰牙血管供應,造成牙髓壞死;但根管治療應觀察後再決定,不是急著做。

逐選項解析

A鄰近牙齒的牙髓壞死可能與其有關✓ 正確
B鄰近斷裂區的牙齒一般需及早進行根管治療✕ 易錯陷阱
依 IADT(國際牙科外傷學會)指引,齒槽骨斷裂後應先復位、夾板固定,再定期追蹤牙髓活性,並非「及早」RCT。年輕恆牙甚至有牙髓再血管化機會。
C若對牙髓測試無反應,無論有無症狀,都需進行根管治療✕ 易錯陷阱
外傷初期牙髓測試常暫時無反應(神經震盪),不代表壞死。需結合臨床症狀(變色、瘻管、敲痛)與影像學變化綜合判斷,不能單憑測試無反應就做 RCT。
D使用根尖片與錐狀束電腦斷層(cone beam computed tomography, CBCT)可達到相同的診斷效果✕ 錯誤

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