專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 57 題單選題
細菌 DNA 刺激免疫細胞是透過下列何者辨認(recognizes)DNA 低甲基化(hypomethylated)CpG 區域的作用?
A類鐸受體-2(TLR-2)
B類鐸受體-4(TLR-4)
C類鐸受體-6(TLR-6)
D類鐸受體-9(TLR-9)正確答案
D正確答案
TLR-9 專門辨識細菌 DNA 的低甲基化 CpG 序列,是先天免疫辨識病原體的重要受體。
為什麼答案是 D
TLR-9 位於內體膜上,專門辨識細菌與病毒 DNA 中未甲基化的 CpG motif。哺乳類 DNA 的 CpG 多被甲基化,因此 TLR-9 可區分『外來 vs 自體』DNA,觸發先天免疫反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TLR-9 專門辨識細菌 DNA 的低甲基化 CpG 序列,是先天免疫辨識病原體的重要受體。
記口訣:『9 認 DNA』,TLR-9 位於內體(endosome),專抓細菌/病毒的 CpG DNA。
逐選項分析
A✕
TLR-2 主要與 TLR-1 或 TLR-6 形成異源二聚體,辨識革蘭氏陽性菌的脂蛋白、肽聚醣(peptidoglycan)與脂磷壁酸,與 DNA 無關。
B✕ 陷阱
TLR-4 辨識革蘭氏陰性菌的脂多醣(LPS),是牙周病學最常被提及的 TLR,但它不辨識 DNA,別被牙周病常見考點誤導。
C✕
TLR-6 與 TLR-2 合作辨識二醯基脂蛋白(diacyl lipopeptides),屬細胞膜表面受體,與細菌 DNA 辨識無關。
D✓ 正確
TLR-9 位於內體膜上,專門辨識細菌與病毒 DNA 中未甲基化的 CpG motif。哺乳類 DNA 的 CpG 多被甲基化,因此 TLR-9 可區分『外來 vs 自體』DNA,觸發先天免疫反應。
TLR 受體與其辨識配體對照
| 受體 | 位置 | 辨識配體 | 主要來源 |
|---|
| TLR-2 (+1/6) | 細胞膜 | 脂蛋白、肽聚醣 | 革蘭氏陽性菌 |
| TLR-4 | 細胞膜 | LPS(脂多醣) | 革蘭氏陰性菌 |
| TLR-3 | 內體 | dsRNA | 病毒 |
| TLR-7/8 | 內體 | ssRNA | 病毒 |
| TLR-9 | 內體 | 未甲基化 CpG DNA | 細菌、病毒 |
牙周病學最愛考 TLR-4 辨識 LPS(P. gingivalis 等革蘭氏陰性菌),考生容易慣性選 B。但本題關鍵字是『DNA 低甲基化 CpG』,對應的是內體 TLR-9,不是細胞膜 TLR-4。
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