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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 61 題單選題

25 歲病人主訴牙齦紅腫發炎約一年之久,發炎牙齦旁有明顯牙菌斑堆積,但沒有齒槽骨喪失,若將此紅腫的牙齦切除以組織切片觀察,可見下列何種明顯的變化?

A牙齦組織內有很多的漿細胞(plasma cells)正確答案
B牙齦組織內有膠原蛋白(collagen)的增加
C牙齦溝上皮(sulcular epithelium)往牙根端增生(proliferation),形成囊袋上皮
D牙齦溝內有大量巨噬細胞(macrophages)
答案與詳解
A
正確答案
慢性齦炎病理特徵:漿細胞為主浸潤、膠原蛋白流失、無附連喪失。

逐選項解析

A牙齦組織內有很多的漿細胞(plasma cells)✓ 正確
B牙齦組織內有膠原蛋白(collagen)的增加✕ 易錯陷阱
錯誤。慢性發炎中膠原蛋白是「流失、破壞」而非增加,膠原纖維被 MMPs 分解以騰出空間給發炎細胞浸潤。增加者為纖維化修復後期,非此病灶特徵。
C牙齦溝上皮(sulcular epithelium)往牙根端增生(proliferation),形成囊袋上皮✕ 易錯陷阱
溝內上皮往根尖增生形成囊袋上皮是「牙周炎」的表現,會伴隨齒槽骨喪失;題目明確指出「沒有齒槽骨喪失」,仍屬齦炎階段,尚未形成真性牙周囊袋。
D牙齦溝內有大量巨噬細胞(macrophages)✕ 錯誤

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