專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 8 題單選題
源於牙髓感染的根尖牙周炎（apical periodontitis），其組織病理敘述何者正確？
A急性根尖牙周炎（acute apical periodontitis）其病理組織以淋巴球（lymphocyte）、漿細胞（plasma cell）為主
B慢性根尖牙周炎（chronic apical periodontitis）其病理組織以中性球（neutrophil）、淋巴球（lymphocyte）為主
C根尖真性囊腫（apical true cyst）是牙根尖發炎的囊腫，有完整的病理性空腔，外圍完全以上皮組織（epithelial tissue）包覆，與牙根沒有相連正確答案
D根尖囊袋性囊腫（apical pocket cyst）是牙根尖發炎的囊腫，有囊袋上皮組織的病理性空腔，與牙根沒有相連
C正確答案
急性以中性球為主、慢性以淋巴球漿細胞為主；真性囊腫上皮完全包覆不連根管，囊袋性則與根管相通。
為什麼答案是 C
正確。True cyst(真性囊腫)具完整上皮襯裡包圍的病理性腔室，與根尖孔、根管不相通，獨立存在，因此單純根管治療較難治癒，常需手術摘除。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 急性以中性球為主、慢性以淋巴球漿細胞為主；真性囊腫上皮完全包覆不連根管，囊袋性則與根管相通。
記口訣：急性→中性球(打仗)、慢性→淋巴漿(駐軍)；true cyst 獨立、pocket cyst 通根管。
逐選項分析
A✕ 陷阱
顛倒了。急性根尖牙周炎屬急性發炎，以中性球(PMN)浸潤為主，伴隨血管擴張、水腫。淋巴球、漿細胞是慢性發炎的特徵。
B✕ 陷阱
也顛倒了。慢性根尖牙周炎以淋巴球、漿細胞、巨噬細胞為主，中性球是急性期代表。此選項把急慢性細胞混在一起。
C✓ 正確
正確。True cyst(真性囊腫)具完整上皮襯裡包圍的病理性腔室，與根尖孔、根管不相通，獨立存在，因此單純根管治療較難治癒，常需手術摘除。
D✕ 陷阱
錯在『與牙根沒有相連』。Pocket cyst(囊袋性囊腫)的囊腔開口與根管相通，像袋狀延伸，因此根管治療清除感染源後有機會痊癒。
根尖病變組織病理對照
| 類型 | 主要細胞/特徵 | 與根管關係 | 治療反應 |
|---|
| 急性根尖牙周炎 | 中性球(PMN)為主 | — | 引流+根管治療 |
| 慢性根尖牙周炎 | 淋巴球、漿細胞、巨噬細胞 | — | 根管治療 |
| 根尖肉芽腫 | 肉芽組織+慢性發炎細胞 | — | 根管治療可癒 |
| True cyst 真性囊腫 | 完整上皮包覆腔室 | 不相通 | 常需手術 |
| Pocket cyst 囊袋性囊腫 | 上皮呈囊袋狀 | 與根管相通 | 根管治療可癒 |
本題 A、B 把急慢性發炎的代表細胞對調；D 把 pocket cyst 的關鍵特徵『與根管相通』說成『不相連』。考生若沒記牢 Nair 的囊腫分類(1996)，很容易被 D 誤導，因為它只改了一個字就把定義翻掉。
牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
