專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 69 題單選題
上皮下結締組織移植術(subepithelial connective tissue graft)覆蓋牙根效果最好的主因是:
A移植組織較厚
B縫合技術
C結締組織直接與骨接觸
D可有來自分層瓣膜與骨膜雙重血液循環正確答案
D正確答案
上皮下結締組織移植成功的關鍵是雙重血液供應:來自上方分層瓣膜與下方骨膜,確保移植組織存活。
為什麼答案是 D
正解。SCTG 的移植物被夾在 partial-thickness flap(上方)與 periosteum/recipient bed(下方)之間,獲得雙重血液供應,因此在暴露牙根面區域也能存活,成為牙根覆蓋術的黃金標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上皮下結締組織移植成功的關鍵是雙重血液供應:來自上方分層瓣膜與下方骨膜,確保移植組織存活。
牙根覆蓋術成敗看血循!移植物夾在瓣膜與骨膜間,上下雙面吃血 → 存活率最高。
逐選項分析
A✕ 陷阱
移植組織厚度雖會影響結果(太薄易壞死),但厚度本身不是成功主因。若無血液供應,再厚也會壞死。厚度是「次要條件」而非「核心機轉」。
B✕
縫合技術確實重要(固定移植物、避免移動影響血管再生),但屬於操作技巧層面。核心成功機轉仍是血液循環能否重建。
C✕ 陷阱
錯誤描述。SCTG 是將結締組織放在「分層瓣膜下方」與「骨膜上方」之間,並非直接與骨接觸。且直接與骨接觸反而不利血管長入。
D✓ 正確
正解。SCTG 的移植物被夾在 partial-thickness flap(上方)與 periosteum/recipient bed(下方)之間,獲得雙重血液供應,因此在暴露牙根面區域也能存活,成為牙根覆蓋術的黃金標準。
牙根覆蓋術式比較
| 術式 | 血液供應 | 覆蓋率 | 特點 |
|---|
| 游離牙齦移植 FGG | 單面(僅底部) | 中等 | 美觀差、色差明顯 |
| 上皮下結締組織移植 SCTG | 雙面(瓣膜+骨膜) | 最佳 | 黃金標準、美觀佳 |
| 冠向復位瓣 CAF | 全層瓣自身血循 | 中高 | 需足夠角化牙齦 |
| 引導組織再生 GTR | 膜下空間 | 中等 | 費用高、技術敏感 |
C 選項是典型陷阱!SCTG 的精髓正是「不讓結締組織直接接觸骨面」,而是夾在瓣膜與骨膜之間獲得雙重血循。若直接貼骨,反而失去上方血液供應,存活率下降。考生易誤以為「接觸骨頭=穩固」。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目