專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 32 題單選題
下列何種因素不會加速牙釉質去礦化(demineralization)?
A鏈球菌(streptococcus)附著
B果糖進食次數
C中性的口腔環境正確答案
D唾液分泌量不足
C正確答案
牙釉質去礦化需酸性環境(pH<5.5),中性口腔環境反而抑制去礦化、促進再礦化。
為什麼答案是 C
正解。牙釉質去礦化的臨界 pH 約 5.5,中性(pH≈7)環境下鈣磷離子反而傾向沉積回牙面,促進再礦化而非去礦化。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 牙釉質去礦化需酸性環境(pH<5.5),中性口腔環境反而抑制去礦化、促進再礦化。
去礦化=酸蝕。找「不會產生酸」或「中和酸」的選項即是答案。中性 pH 不會讓牙齒脫鈣。
逐選項分析
A✕
轉糖鏈球菌(S. mutans)是主要致齲菌,代謝醣類產酸,附著於牙面形成牙菌斑,持續產生乳酸使局部 pH 下降,加速去礦化。
B✕
果糖為可發酵性碳水化合物,進食頻率越高,口腔 pH 反覆下降(Stephan curve),再礦化來不及進行,淨結果就是去礦化。頻率比總量更關鍵。
C✓ 正確
正解。牙釉質去礦化的臨界 pH 約 5.5,中性(pH≈7)環境下鈣磷離子反而傾向沉積回牙面,促進再礦化而非去礦化。
D✕
唾液有緩衝、稀釋酸、提供鈣磷離子再礦化、抗菌等功能。唾液分泌不足(xerostomia)會使酸無法被中和,大幅增加齲齒與去礦化風險。
牙釉質去礦化關鍵因素
| 因素 | 方向 | 機轉 | 臨界值 |
|---|
| 致齲菌(S. mutans) | 促進去礦化 | 代謝醣類產乳酸 | 牙菌斑 pH↓ |
| 發酵性糖攝取頻率 | 促進去礦化 | 反覆酸攻擊 | 每次約 20-30 分鐘 |
| 口腔 pH | 酸性促進、中性抑制 | 羥磷灰石溶解平衡 | pH 5.5(臨界值) |
| 唾液分泌量 | 分泌足→再礦化 | 緩衝、鈣磷供應 | <0.7 mL/min 為低 |
本題為反向題(問「不會」加速者)。考生若看太快可能誤選致病因子。關鍵在於辨識「中性環境」是保護性條件而非致病條件,它屬於再礦化那一側,不會造成去礦化。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目