專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 28 題單選題
下列關於玻璃離子體黏合劑(glass ionomer cement)的敘述,何者正確?
A氟離子的釋出量,初期並不多,一週後才釋出較明顯
B反應時由鋁離子先產生交鏈(cross linkage),24 小時後由鈣離子取代
C反應過程中,玻璃離子體內部與牙齒間,均產生化學鍵結正確答案
D加入 Ag-Sn 強化,強度與汞齊相當,但較不美觀
C正確答案
GIC 的核心特色:與牙齒產生真正的化學鍵結(離子鍵),且能釋氟防齲。
為什麼答案是 C
正確。GIC 內部為聚丙烯酸與玻璃粉釋出的 Ca²⁺、Al³⁺ 形成鹽橋;與牙齒介面則是聚丙烯酸的 COO⁻ 與牙齒中的 Ca²⁺ 產生離子性化學鍵結。這是 GIC 不需酸蝕即可黏著的關鍵特性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GIC 的核心特色:與牙齒產生真正的化學鍵結(離子鍵),且能釋氟防齲。
看到「GIC + 化學鍵結」→ 直接選。這是 GIC 最經典、最常考的優點。
逐選項分析
A✕
錯誤。GIC 的氟釋出是「初期爆發性釋放(burst release)」,調拌後 24-48 小時內釋氟量最高,之後逐漸下降趨於穩定,並非一週後才明顯。
B✕ 陷阱
順序顛倒。正確為:反應初期先由「鈣離子(Ca²⁺)」與聚丙烯酸產生交聯(約 24 小時內),後期再由「鋁離子(Al³⁺)」取代形成更穩定的三價交聯結構。此為經典順序陷阱題。
C✓ 正確
正確。GIC 內部為聚丙烯酸與玻璃粉釋出的 Ca²⁺、Al³⁺ 形成鹽橋;與牙齒介面則是聚丙烯酸的 COO⁻ 與牙齒中的 Ca²⁺ 產生離子性化學鍵結。這是 GIC 不需酸蝕即可黏著的關鍵特性。
D✕
錯誤。加入 Ag-Sn 合金粉強化者為 Cermet 或 Miracle Mix,雖能提升耐磨耗與強度,但「強度仍遠低於汞齊」,且外觀呈銀灰色較不美觀為真,但強度敘述錯誤使整句不正確。
GIC 硬化反應時序
| 時期 | 時間 | 主導離子 | 特徵 |
|---|
| 初凝期 | 數分鐘內 | Ca²⁺ | 先形成鈣鹽交聯,對水敏感 |
| 後凝期 | 24 小時內 | Ca²⁺ → Al³⁺ | 鋁離子逐步取代鈣離子 |
| 成熟期 | 24 小時後 | Al³⁺ 主導 | 三價交聯,強度穩定 |
B 選項將 Ca²⁺ 與 Al³⁺ 的反應順序對調,是最常見陷阱。務必記住「先鈣後鋁(Ca first, Al later)」——鈣離子反應快但鍵結弱,鋁離子反應慢但形成更穩定的三價交聯。
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