專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 56 題單選題
下列何者不是廣泛性侵犯性牙周炎(generalized aggressive periodontitis)之特徵?
A有家族群聚(familial aggregation)
B快速牙周附連喪失
C最少有 2顆鄰接面附連喪失的牙齒不是門齒或第一大臼齒正確答案
D對致病菌血清抗體反應差
C正確答案
廣泛性侵犯性牙周炎需至少3顆非門齒/第一大臼齒出現鄰接面附連喪失,C 寫「2 顆」為錯誤。
為什麼答案是 C
正確定義為「至少 3 顆」非門齒或第一大臼齒出現鄰接面附連喪失才算廣泛型(generalized),題目寫「2 顆」屬數字偷換,為錯誤敘述,即為本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 廣泛性侵犯性牙周炎需至少3顆非門齒/第一大臼齒出現鄰接面附連喪失,C 寫「2 顆」為錯誤。
記口訣:局限型=門齒+第一大臼齒;廣泛型=至少3顆其他牙齒受侵犯。
逐選項分析
A✕
家族群聚(familial aggregation)是侵犯性牙周炎(無論局限或廣泛型)的共同特徵,反映遺傳與免疫缺陷傾向,屬於 1999 年分類的主要診斷指標之一。
B✕
快速牙周附連喪失與齒槽骨破壞是 aggressive periodontitis 與 chronic periodontitis 的關鍵區別,進展速度明顯較快,屬原發性特徵。
C✓ 正確
正確定義為「至少 3 顆」非門齒或第一大臼齒出現鄰接面附連喪失才算廣泛型(generalized),題目寫「2 顆」屬數字偷換,為錯誤敘述,即為本題要選的答案。
D✕
廣泛性侵犯性牙周炎患者對致病菌(如 P. gingivalis、A. actinomycetemcomitans)血清抗體反應「差」;相對地,局限型則抗體反應「強」,是兩者重要區別特徵。
Aggressive Periodontitis 局限型 vs 廣泛型(1999 分類)
| 比較項目 | 局限型 (LAgP) | 廣泛型 (GAgP) | 共同點 |
|---|
| 好發年齡 | 青春期前後 | 通常 <30 歲 | 年輕發病 |
| 受侵犯牙齒 | 門齒+第一大臼齒 | ≥3顆非門齒/第一大臼齒 | 鄰接面附連喪失 |
| 抗體反應 | 強 (robust) | 差 (poor) | 對致病菌反應 |
| 破壞速度 | episodic 快速 | 持續快速 | 快於慢性牙周炎 |
| 家族群聚 | 有 | 有 | 遺傳傾向 |
C 選項把「至少 3 顆」偷換成「至少 2 顆」,考生若只記「不是門齒或第一大臼齒」而忽略數字門檻就會中招。診斷標準中數字要精準:廣泛型 GAgP 的閾值是 ≥3 顆非門齒/第一大臼齒。
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