專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 10 題單選題
下列何者為判定單一牙根中是否含有兩個根管的較佳方式?
A使用根管用顯微鏡觀察
B使用根管用探針探測
C改變(shift)X光照射角度正確答案
D用電子根尖定位器(electronic apex locator)偵測
C正確答案
判定單一牙根是否含雙根管,最佳方式是改變 X 光投照角度(SLOB 原則),從不同角度觀察根管影像分離。
為什麼答案是 C
改變 X 光水平投照角度(shift shot / SLOB 技術),若原本一條根管影像分裂成兩條,即可確認牙根內含雙根管,是臨床最可靠的影像判定法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 判定單一牙根是否含雙根管,最佳方式是改變 X 光投照角度(SLOB 原則),從不同角度觀察根管影像分離。
記住 SLOB 法則:Same Lingual, Opposite Buccal。水平移動射源 15-20 度,若根管一分為二,即代表有雙根管。
逐選項分析
A✕ 陷阱
顯微鏡可輔助髓腔內視覺檢查根管口,但對「單一牙根內部是否有兩個根管」的整體判斷力有限,尤其根管在中段才分歧時肉眼無法穿透牙本質看到。
B✕
DG-16 等根管探針僅能在髓腔底偵測根管口位置,無法得知根管在牙根深部是否分歧為二,屬表面探查。
C✓ 正確
改變 X 光水平投照角度(shift shot / SLOB 技術),若原本一條根管影像分裂成兩條,即可確認牙根內含雙根管,是臨床最可靠的影像判定法。
D✕
電子根尖定位器是測量根管「長度」(到根尖距離),非用來判斷根管「數量」,使用時機與目的不符。
雙根管偵測工具比較
| 工具 | 可測內容 | 偵測雙根管 | 適用時機 |
|---|
| 改變角度 X 光 (SLOB) | 影像分離 | ✅ 最佳 | 術前診斷 |
| 顯微鏡 | 髓腔表面 | ⚠️ 僅根管口 | 開髓後 |
| 根管探針 | 根管口位置 | ⚠️ 表面 | 開髓後 |
| 電子根尖定位器 | 根管長度 | ❌ 不適用 | 工作長度測量 |
考生常誤以為「顯微鏡」等於最強工具而選 A。但題目問的是「判定是否含兩個根管」的整體判斷,需穿透牙本質看到牙根全貌,唯有改變角度的 X 光(SLOB 原則)能做到。顯微鏡僅能看到髓腔表面。
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