專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 30 題單選題
在成熟牙本質(mature dentin)中,牙本質小管(dentinal tubule)內的細胞突通常達到之位置為下列何者?
A牙本質牙釉質交界(dentinoenamel junction)
B牙本質外 1/3 (outer third of dentin)
C牙本質中 1/3 (middle third of dentin)
D牙本質內1/3 (inner third of dentin)正確答案
D正確答案
成熟牙本質中,Odontoblast 細胞突只延伸到牙本質內 1/3,接近髓腔側。
為什麼答案是 D
成熟牙本質中,Odontoblastic process 僅存在於靠近髓腔的內 1/3,外側小管多為空腔或含牙本質液,為教科書標準答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 成熟牙本質中,Odontoblast 細胞突只延伸到牙本質內 1/3,接近髓腔側。
口訣:細胞突短短的,只守『內1/3』。年輕牙才可能伸到 DEJ。
逐選項分析
A✕ 陷阱
DEJ 是牙本質最外緣,僅在未成熟或剛形成牙本質時細胞突可能達此,成熟牙本質早已退縮。此為最常見陷阱選項。
B✕
外 1/3 靠近 DEJ,成熟牙本質的細胞突不會延伸到這麼遠,與組織學觀察不符。
C✕ 陷阱
部分舊文獻認為可達中 1/3,但主流組織學與近代研究指出細胞突主要侷限於內 1/3,中 1/3 非標準答案。
D✓ 正確
成熟牙本質中,Odontoblastic process 僅存在於靠近髓腔的內 1/3,外側小管多為空腔或含牙本質液,為教科書標準答案。
牙本質小管 vs 細胞突延伸範圍
| 區域 | 位置 | 細胞突是否存在 | 臨床意義 |
|---|
| 內 1/3 | 近髓腔側 | ✅ 有 Odontoblastic process | 牙髓反應敏感區 |
| 中 1/3 | 牙本質中段 | ❌ 多無細胞突 | 含牙本質液 |
| 外 1/3 | 近 DEJ | ❌ 無細胞突 | 感覺傳導靠 hydrodynamic theory |
最容易誤選 A(DEJ),因為學生常記「細胞突貫穿整條小管」。實際上只有未成熟牙本質才如此;成熟牙本質細胞突已退縮至內 1/3,外側小管內為牙本質液,疼痛傳導靠 hydrodynamic theory。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目