專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 58 題單選題
在發炎牙齦組織中,下列何種細胞扮演呈現抗原(antigen presentation)和組織傷口癒合的重要角色?
AT細胞
BNK 細胞
C巨噬細胞正確答案
D嗜中性細胞
C正確答案
巨噬細胞(Macrophage)是發炎牙齦中最重要的抗原呈現細胞(APC),同時分泌生長因子促進傷口癒合。
為什麼答案是 C
巨噬細胞是專業 APC(與樹突細胞、B 細胞並列),透過 MHC II 呈現抗原給 T 細胞;同時分泌 PDGF、TGF-β、VEGF 等生長因子,促進纖維母細胞增生、血管新生,是傷口癒合核心。
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完整詳解
Pro · 無限重點 巨噬細胞(Macrophage)是發炎牙齦中最重要的抗原呈現細胞(APC),同時分泌生長因子促進傷口癒合。
看到「抗原呈現 + 組織修復」雙功能 → 直接選巨噬細胞,這是免疫學 MVP 題型。
逐選項分析
A✕ 陷阱
T 細胞是接收抗原呈現的一方(被告知者),而非呈現抗原者。雖參與免疫反應,但不具 APC 功能,也不直接負責傷口癒合。
B✕
NK 細胞屬於先天免疫,主要功能是直接毒殺被感染或腫瘤細胞,不具抗原呈現能力,也非傷口癒合主角。
C✓ 正確
巨噬細胞是專業 APC(與樹突細胞、B 細胞並列),透過 MHC II 呈現抗原給 T 細胞;同時分泌 PDGF、TGF-β、VEGF 等生長因子,促進纖維母細胞增生、血管新生,是傷口癒合核心。
D✕ 陷阱
嗜中性球是發炎急性期第一線吞噬細胞,負責殺菌,但不具抗原呈現能力,壽命短(數小時~數天),也不是傷口癒合主角。
牙周發炎組織中各免疫細胞角色比較
| 細胞 | 抗原呈現 | 傷口癒合 | 主要功能 |
|---|
| 巨噬細胞 | ✅ 專業APC | ✅ 分泌生長因子 | 吞噬+免疫調控+修復 |
| T 細胞 | ❌ 被呈現者 | ❌ | 細胞免疫、調控 |
| NK 細胞 | ❌ | ❌ | 毒殺感染/腫瘤細胞 |
| 嗜中性球 | ❌ | ❌ | 急性期吞噬、殺菌 |
最常見陷阱是把 T 細胞誤認為抗原呈現者。請記住:APC 是「呈現方」(巨噬細胞、樹突細胞、B 細胞),T 細胞是「接收方」。另一陷阱是把急性期 MVP 嗜中性球誤當成全能戰士,它只會殺菌不會修復。
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