專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 4 題單選題
長期慢性牙髓炎若發生急性發作時,常表現出鈍而難以忍耐的脹痛,是那種神經纖維被激發?
AA-alpha 纖維
BA-delta 纖維
CB纖維
DC纖維正確答案
D正確答案
C 纖維為無髓鞘神經,傳遞慢而持續的鈍痛、脹痛,是慢性牙髓炎急性發作的主角。
為什麼答案是 D
C 纖維為無髓鞘細纖維,傳導慢,產生持續性、鈍性、難以定位的脹痛,為慢性牙髓炎急性發作時的主要疼痛來源。
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完整詳解
Pro · 無限重點 C 纖維為無髓鞘神經,傳遞慢而持續的鈍痛、脹痛,是慢性牙髓炎急性發作的主角。
記口訣:A-delta=銳痛(快)、C=鈍痛(慢)。題目「鈍而難忍的脹痛」→ 直選 C。
逐選項分析
A✕
A-alpha 為最粗有髓鞘纖維,主掌本體感覺與運動功能,與牙髓疼痛傳導無關。
B✕ 陷阱
A-delta 為有髓鞘細纖維,傳導快速、尖銳、短暫的刺痛(如冷刺激、急性牙髓炎初期銳痛),非鈍痛。
C✕
B 纖維為自主神經節前纖維(交感/副交感),與牙髓痛覺傳導無關,屬干擾選項。
D✓ 正確
C 纖維為無髓鞘細纖維,傳導慢,產生持續性、鈍性、難以定位的脹痛,為慢性牙髓炎急性發作時的主要疼痛來源。
牙髓神經纖維分類與疼痛特性
| 纖維 | 髓鞘 | 傳導速度 | 疼痛特徵 |
|---|
| A-alpha | 有 | 最快 | 本體/運動,非痛覺 |
| A-delta | 有 | 快 | 銳痛、刺痛、定位明確(冷/初期) |
| B | 有(薄) | 中 | 自律神經節前,非痛覺 |
| C | 無 | 慢 | 鈍痛、脹痛、持續難忍(慢性/熱刺激) |
考生若只記「牙髓痛=A-delta」很容易誤選 B。關鍵在題目用詞:「鈍而難忍的脹痛」是 C 纖維語言;「尖銳刺痛、冷痛」才是 A-delta。慢性發炎、熱痛、夜間抽痛幾乎都指向 C 纖維。
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