專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 67 題單選題

依照骨缺損的形態，深且寬的骨內缺損，最佳的處理方式為何？

A引導組織再生術合併骨移植正確答案

B翻瓣手術合併骨移植或不使用骨移植材料

C去除缺損的骨質合併骨再生手術

D骨切除術

答案與詳解

正確答案

深且窄的骨內缺損（三壁型）預後最好，深且寬的骨內缺損因剩餘骨壁支持少，單純翻瓣或骨移植不夠，須用 GTR 合併骨移植重建。

A引導組織再生術合併骨移植GTR+骨移植✓ 正確

深且寬的骨內缺損（通常為一壁或二壁型），剩餘骨壁支持少，需用障膜阻擋上皮與結締組織長入，讓牙周韌帶與骨細胞優先再生，合併骨移植填補空間，才能達到最佳再生效果。

B翻瓣手術合併骨移植或不使用骨移植材料翻瓣+骨移植✕ 易錯陷阱

翻瓣手術合併骨移植適用於「深且窄」的三壁型缺損，因骨壁支持足夠，填入移植材料即可。但「深且寬」的缺損缺乏骨壁支持，單靠骨移植易被上皮長入而失敗。

C去除缺損的骨質合併骨再生手術錯誤術式✕ 錯誤

「去除缺損的骨質合併骨再生手術」邏輯矛盾，骨再生目的即保留骨質，此選項為干擾選項，臨床上不採此術式處理骨內缺損。

D骨切除術骨切除術✕ 易錯陷阱

骨切除術（osseous resection）適用於「淺且寬」的骨上缺損或一壁型淺缺損，透過修整骨外形恢復生理型態。深骨內缺損若用骨切除會犧牲過多健康齒槽骨，造成附連喪失。

這題的進階詳解與知識整理,註冊就能看 · 每天 2 題免費

精選詳解