專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 50 題單選題
下列有關內在性變色(intrinsic discolorations)的敘述,何者錯誤?
A牙釉質缺陷可能會造成內在性變色
B皆需以根管內漂白法(internal bleaching)來處理正確答案
C孩童時期生病發高燒也可能會導致內在性變色
D輕微變色可用漂白,輕微磨除(microabrasion)或深度磨除(macroabrasion)改善
B正確答案
內在性變色成因多樣,處理方式依嚴重程度與牙髓狀態選擇,非全部都用根管內漂白。
為什麼答案是 B
題目要選錯誤者。根管內漂白(internal bleaching)僅用於已做根管治療的失活牙,活髓牙或輕微變色應用外漂白、microabrasion 等方式,非「皆需」此法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 內在性變色成因多樣,處理方式依嚴重程度與牙髓狀態選擇,非全部都用根管內漂白。
看到「皆」「都」「一律」等全稱字詞,通常就是錯誤選項。
逐選項分析
A✕
牙釉質發育缺陷(如 enamel hypoplasia、氟斑牙)確實會造成內在性變色,屬正確敘述。
B✓ 正確
題目要選錯誤者。根管內漂白(internal bleaching)僅用於已做根管治療的失活牙,活髓牙或輕微變色應用外漂白、microabrasion 等方式,非「皆需」此法。
C✕
孩童高燒、全身性疾病會干擾牙齒發育期的釉質與象牙質形成,造成內在性變色,屬正確敘述。
D✕
輕微內在性變色的確可用漂白、microabrasion(酸+磨料去除表層)或 macroabrasion(車針磨除)處理,敘述正確。
內在性變色處理方式對照
| 嚴重度 | 牙髓狀態 | 首選處理 | 備註 |
|---|
| 輕微表層 | 活髓 | Microabrasion | 酸蝕+磨料 |
| 輕~中度 | 活髓 | 外漂白 (vital bleaching) | 居家或診間 |
| 中~重度 | 失活/根管治療後 | Internal bleaching | walking bleach |
| 重度/結構缺損 | 不限 | 瓷貼片或全瓷冠 | 修復性處理 |
B 選項用「皆需」這類絕對字眼,把單一處理方式套用到所有情境。臨床上內漂白僅適用於根管治療後的失活牙,活髓牙做內漂白會傷及牙髓,這是典型的全稱命題陷阱。
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