專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 50 題單選題
下列何者不是牙齒外染性變色(extrinsic discoloration)的原因?
A吃檳榔
B喝咖啡
C外傷正確答案
D殘留的Nasmyth membrane
C正確答案
外因性染色來自牙齒「表面」附著色素(檳榔、咖啡、菌斑膜),外傷造成的是牙髓出血滲入牙本質的「內因性」變色。
為什麼答案是 C
外傷導致牙髓出血、紅血球溶解後血色素分解產物滲入牙本質小管,使牙齒由內而外變色,屬「內因性(intrinsic)」變色,非表面附著,故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 外因性染色來自牙齒「表面」附著色素(檳榔、咖啡、菌斑膜),外傷造成的是牙髓出血滲入牙本質的「內因性」變色。
問外因性,找「跑進牙齒內部」的選項 → 外傷讓血色素滲入牙本質,屬內因性,選C。
逐選項分析
A✕
檳榔中的色素與菸鹼酸成分會附著於牙齒表面與菌斑,造成黃褐至紅褐色的外因性染色,是台灣常見的外染原因,可透過洗牙或拋光去除。
B✕
咖啡、茶、紅酒等含單寧及色素的飲品會在牙齒表面形成著色膜,屬典型外因性變色,清潔或美白即可改善。
C✓ 正確
外傷導致牙髓出血、紅血球溶解後血色素分解產物滲入牙本質小管,使牙齒由內而外變色,屬「內因性(intrinsic)」變色,非表面附著,故為本題答案。
D✕
Nasmyth membrane(牙齒萌出後殘留的釉小皮)易吸附色素與菌斑,造成新萌出牙齒表面的綠褐色外因性染色,可拋光去除。
牙齒變色分類
| 類型 | 色素位置 | 典型原因 | 處置 |
|---|
| 外因性 extrinsic | 牙齒表面/菌斑 | 檳榔、咖啡、菸、Nasmyth膜 | 洗牙、拋光、表面美白 |
| 內因性 intrinsic | 牙本質/牙釉內部 | 外傷出血、四環黴素、氟斑、壞死牙髓 | 牙內漂白、貼片、牙冠 |
外傷直覺上「從外面撞」似乎是外因,但牙醫學分類依「色素位置」而非「成因來源」。外傷造成牙髓出血、血色素滲入牙本質,色素是在牙齒「內部」,故歸類為內因性變色,這是最常設下的陷阱。
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