專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 49 題單選題
取模製作覆嵌(onlay)時,使用排齦線(retraction cord)的敘述,下列何者錯誤?
A窩洞邊緣在牙齦下方位置,需要使用排齦線
B目的是加寬牙齦溝
C讓足夠的取模材料流入牙齦下方
D含腎上腺素的排齦線,使用上沒有禁忌症正確答案
D正確答案
排齦線用於暴露牙齦下窩洞邊緣以利取模,但含腎上腺素的排齦線對心血管疾病患者有禁忌症。
為什麼答案是 D
含腎上腺素(epinephrine)的排齦線會經由牙齦溝吸收,對高血壓、心血管疾病、甲狀腺亢進、糖尿病等患者有禁忌症,可能引起心悸、血壓上升,故「沒有禁忌症」敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 排齦線用於暴露牙齦下窩洞邊緣以利取模,但含腎上腺素的排齦線對心血管疾病患者有禁忌症。
看到「沒有禁忌症」「絕對安全」這類字眼幾乎都是錯的,藥物都有禁忌!
逐選項分析
A✕
當覆嵌窩洞邊緣位於牙齦下方時,需要排開牙齦組織才能清楚暴露邊緣,因此使用排齦線是正確的臨床操作敘述。
B✕
排齦線的主要目的之一就是橫向與縱向地擴張牙齦溝(gingival sulcus),使邊緣暴露並提供取模材料進入的空間,敘述正確。
C✕
藉由排齦讓牙齦溝增寬後,取模材料才能順利流入牙齦下方並完整複製邊緣形態,確保印模準確,敘述正確。
D✓ 正確
含腎上腺素(epinephrine)的排齦線會經由牙齦溝吸收,對高血壓、心血管疾病、甲狀腺亢進、糖尿病等患者有禁忌症,可能引起心悸、血壓上升,故「沒有禁忌症」敘述錯誤,為本題答案。
題目用「使用上沒有禁忌症」誘導考生,實際上含腎上腺素排齦線因藥物全身性吸收效應,對心血管疾病、高血壓、甲狀腺亢進等患者有明確禁忌。任何含血管收縮藥物都不可能「沒有禁忌症」。
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