專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 12 題單選題
關於蓋氏鑿鑽(Gates-Glidden drill)的敘述,下列何者錯誤?
A共有六個號數,有不鏽鋼及鎳鈦合金製品
B前端有卵圓形安全導引頭(safty tip),可用來導引鑿鑽
C主要是用來擴大根管的冠部以及較筆直的部分
D使用方法是向下施力切削進入狹窄管腔內迅速擴大狹窄管腔正確答案
D正確答案
Gates-Glidden drill 用於擴大根管冠部及較直部分,採「拉出式(pull stroke)」切削,向下施力進入狹窄管腔易斷裂,D 錯誤。
為什麼答案是 D
正確使用法是抵著側壁以「拉出式(brushing/pull stroke)」切削擴大,而非向下施力鑽入狹窄管腔。向下硬推會卡住扭斷,D 為錯誤敘述,即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Gates-Glidden drill 用於擴大根管冠部及較直部分,採「拉出式(pull stroke)」切削,向下施力進入狹窄管腔易斷裂,D 錯誤。
GG drill 是冠部成形工具,只能用在直的部分、靠拉出側壁切削,「向下硬鑽進狹窄管腔」必斷器械→選 D。
逐選項分析
A✕
GG drill 共有 1~6 號(#1 最細約 0.5mm 至 #6 約 1.5mm),市售有不鏽鋼與鎳鈦合金製品,敘述正確。
B✕
前端設計為卵圓形(火焰狀)非切削的安全導引頭,可導引鑿鑽沿既有路徑前進並降低穿孔風險,敘述正確。
C✕
GG drill 主要用於冠部成形(coronal flaring)及根管中上段較直的部位,不適用於彎曲根尖段,敘述正確。
D✓ 正確
正確使用法是抵著側壁以「拉出式(brushing/pull stroke)」切削擴大,而非向下施力鑽入狹窄管腔。向下硬推會卡住扭斷,D 為錯誤敘述,即本題答案。
Gates-Glidden drill 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 號數 | #1~#6(共6種),約0.5~1.5mm |
| 材質 | 不鏽鋼/鎳鈦合金 |
| 前端 | 卵圓形非切削安全導引頭 |
| 用途 | 冠部成形、根管中上段較直部位 |
| 操作 | 拉出式(pull stroke)沿側壁切削,不可向下硬鑽 |
本題為反向題,要選「錯誤」敘述。D 把 GG drill 的正確操作(沿側壁拉出式切削、用於直部)顛倒成「向下施力進入狹窄管腔」,這正是臨床上造成器械斷裂與穿孔的危險動作,故為錯誤敘述。
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