專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 60 題單選題
有關牙齦探測流血(bleeding on probing, BoP)的敘述,下列何者錯誤?
A評估BoP趨勢可以正確診斷牙齦組織發炎
BBoP與牙齦溝或牙周囊袋底部存在發炎細胞浸潤相關
CBoP檢測的陽性預測值高,為牙周破壞的重要指標正確答案
DBoP檢測的陰性預測值高,為牙周穩定的重要指標
C正確答案
BoP陰性預測值高(穩定指標好用),但陽性預測值低,不能單靠流血就斷定牙周會破壞,故C錯誤。
為什麼答案是 C
此為錯誤敘述。BoP的「陽性」預測值其實低(約30%以下),代表流血不一定會發生未來牙周附連喪失,不能單獨作為牙周破壞的可靠預測指標,故與文獻相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 BoP陰性預測值高(穩定指標好用),但陽性預測值低,不能單靠流血就斷定牙周會破壞,故C錯誤。
記憶口訣:BoP「陰準陽不準」。沒流血代表穩定可靠;有流血只是發炎,不一定會破壞。
逐選項分析
A✕
BoP是評估牙齦發炎最客觀、可重複的臨床指標。單次BoP意義有限,但追蹤其趨勢(如反覆陽性)可有效診斷牙齦組織發炎,敘述正確。
B✕
BoP陽性反映齦溝或囊袋底部上皮潰瘍與下方結締組織存在發炎細胞浸潤,導致探測時微血管破裂出血。此為BoP的組織學基礎,敘述正確。
C✓ 正確
此為錯誤敘述。BoP的「陽性」預測值其實低(約30%以下),代表流血不一定會發生未來牙周附連喪失,不能單獨作為牙周破壞的可靠預測指標,故與文獻相反。
D✕
BoP的「陰性」預測值高(約98%)。持續無流血代表牙周組織穩定、未來幾乎不會發生附連喪失,是判斷牙周穩定的可靠指標,敘述正確。
本題刻意將BoP的陰性預測值高、陽性預測值低的特性對調。考生若只記「流血=不好」很容易誤判C正確。重點在於:沒流血是非常可靠的穩定訊號,但有流血只代表發炎,預測破壞能力差。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目