專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 21 題單選題
病人求診主訴為右下顎小臼齒區咬痛，右下顎第二小臼齒經診斷為已根管治療，症狀型根尖周圍炎（previously treated, symptomatic apical periodontitis）。放射線影像如圖示。其治療計畫何者較為適當？
A可能為多根管牙齒，根管充填品質不良且有可能漏失根管，以非手術性根管治療為優先選項正確答案
B牙根尖膨大，可能為多根管牙齒，非手術性根管治療預後不佳，直接根尖手術治療較為適當
C牙根尖膨大側支根管多，以牙齒再植手術，根尖切除並逆充填MTA效率較佳
D牙根膨大，可能為C型根管，預後不佳，建議直接拔除
A正確答案
右下第二小臼齒根管治療後仍有症狀型根尖周炎，X光顯示根充不良且可能漏失根管，應優先選擇非手術性根管再治療。
為什麼答案是 A
X光影像顯示右下第二小臼齒根尖周圍有透亮區，根充長度及密度不佳，下顎小臼齒可能存在雙根管（頰舌向分叉），有漏失根管之可能性。根據治療階梯原則，非手術性根管再治療（NSRCT）應為第一線選擇，創傷最小且成功率可接受。
考點：根管再治療首選考點：手術vs非手術順序考點：意向性再植適應症考點：C型根管好發部位
牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
