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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1118單選題

病患口腔檢查左下第一大臼齒,其 X 光如圖所示。根據病歷記載 5 年前曾經因不可逆牙髓炎治療過左下第一大臼齒。現檢查病患時,無咬痛、無觸摸疼痛、無牙齦腫大等臨床症狀、牙周囊袋檢查正常、補綴物邊緣有繼發齲齒( secondary caries )。則對其左下第一大臼齒診斷與建議之治療計畫何者最適當?

題目附圖
A已根管治療牙齒( previously treated ),症狀型根尖周圍炎( symptomatic apical periodontitis );須根管再治療( endodontic retreatment )
B初步治療牙齒( previously initiated therapy ),症狀型根尖周圍炎( symptomatic apical periodontitis );須根管再治療( endodontic retreatment )
C已根管治療牙齒( previously treated ),無症狀型根尖周圍炎( asymptomatic apical periodontitis );可繼續觀察 3 個月
D已根管治療牙齒( previously treated ),無症狀型根尖周圍炎( asymptomatic apical periodontitis );須根管再治療( endodontic retreatment )正確答案
答案與詳解
D
正確答案
X光顯示根管充填完整(previously treated)、根尖有透射影像→無症狀型根尖周圍炎,因補綴物邊緣繼發齲齒造成再感染風險,須根管再治療。

為什麼答案是 D

X光圖:中央牙(左下第一大臼齒)根管內可見清晰高密度充填影像(gutta-percha),確認為previously treated;根尖周圍可見透射區(radiolucency)代表根尖周圍炎;臨床上無任何症狀→asymptomatic apical periodontitis;補綴物邊緣繼發齲齒構成持續感染源,須進行endodontic retreatment。

考點:症狀型診斷標準考點:治療狀態分類錯誤考點:治療計畫錯誤考點:無症狀根尖炎+再治療
載入中…

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