專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 65 題單選題
牙周病治療可改善糖尿病患者血糖控制之原因為下列何者?
A減少糖尿病致病菌
B提高脂質合成作用
C增加不可逆高度醣化終產物
D改善胰島素阻抗作用正確答案
D正確答案
牙周治療降低全身發炎反應,改善胰島素阻抗,有助糖尿病血糖控制。
為什麼答案是 D
牙周病造成慢性發炎,釋放 TNF-α、IL-6 等細胞激素,干擾胰島素受體訊號造成胰島素阻抗。治療牙周病後發炎下降,胰島素敏感性恢復,HbA1c 可下降約 0.4%。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 牙周治療降低全身發炎反應,改善胰島素阻抗,有助糖尿病血糖控制。
牙周病↔糖尿病雙向關係:發炎細胞激素(TNF-α、IL-6)↑→胰島素阻抗↑。治療牙周病=降發炎=改善胰島素敏感性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
牙周致病菌與糖尿病致病菌非同一概念,糖尿病並非感染性疾病,沒有「糖尿病致病菌」這種說法,屬名詞偷換。
B✕
提高脂質合成反而與代謝症候群、胰島素阻抗惡化有關,對血糖控制有害,方向完全相反。
C✕ 陷阱
AGEs(高度醣化終產物)是糖尿病併發症與牙周病惡化的元凶,治療應「減少」而非「增加」,且 AGEs 本質即為不可逆,此選項方向錯誤。
D✓ 正確
牙周病造成慢性發炎,釋放 TNF-α、IL-6 等細胞激素,干擾胰島素受體訊號造成胰島素阻抗。治療牙周病後發炎下降,胰島素敏感性恢復,HbA1c 可下降約 0.4%。
牙周病與糖尿病的雙向關係
| 方向 | 機轉 | 關鍵因子 | 臨床意義 |
|---|
| 糖尿病→牙周病 | 高血糖+AGEs 堆積 | AGEs/RAGE | 牙周病風險↑3倍 |
| 牙周病→糖尿病 | 慢性發炎→胰島素阻抗 | TNF-α、IL-6、CRP | 血糖控制惡化 |
| 牙周治療→改善糖尿病 | 降發炎→降胰島素阻抗 | 細胞激素↓ | HbA1c↓約0.4% |
C 選項最陷阱!AGEs 本身確實是「不可逆」產物沒錯,容易讓人誤以為正確,但治療方向應是「減少」AGEs,考選部故意把正確描述(不可逆)混搭錯誤動詞(增加),測驗是否真懂機轉。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目