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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 23 題單選題

有關 primary endodontic lesion with secondary periodontal involvement ,下列敘述何者正確?

A臨床上患齒具有壞死之牙髓且有牙垢聚積於牙根面上正確答案
BX 光影像顯示患齒具有廣泛性的牙周病但無伴隨有根尖周圍缺損( destruction of periapical alveolar bone )
C治療計畫為根管治療即可
D牙周治療應始於根管治療後 2 個月
答案與詳解
A
正確答案
原發牙髓病灶併續發牙周侵犯:起於牙髓壞死,沿根管系統擴散至牙周,久之牙根面才堆積牙菌斑與結石。

逐選項解析

A臨床上患齒具有壞死之牙髓且有牙垢聚積於牙根面上✓ 正確
BX 光影像顯示患齒具有廣泛性的牙周病但無伴隨有根尖周圍缺損( destruction of periapical alveolar bone )✕ 易錯陷阱
錯誤。既然是『原發於牙髓』,X 光必定可見根尖周圍齒槽骨破壞(periapical radiolucency),並沿牙周韌帶向冠方延伸;若無根尖病灶,就不是原發牙髓病灶。
C治療計畫為根管治療即可✕ 易錯陷阱
錯誤。若僅為單純 primary endodontic lesion(無續發牙周)才能只做根管治療;一旦續發牙周侵犯、牙根面已有牙垢結石,必須加做牙周治療才能完全處理。
D牙周治療應始於根管治療後 2 個月✕ 易錯陷阱

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