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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 13 題單選題

左側上顎第一小臼齒與第二小臼齒因不可逆牙髓炎需根管治療，左圖為治療前以 X 光平行儀（ cone indicator ）輔助正角度照射，右圖為治療後側角度照射。則右圖紅色箭頭所指之根管為何？其 X 光側角度方向為何？

題目圖片
A頰側根管；由遠心側向近心側照射（ distal shift ）
B腭側根管；由遠心側向近心側照射（ distal shift ）
C頰側根管；由近心側向遠心側照射（ mesial shift ）
D腭側根管；由近心側向遠心側照射（ mesial shift ）正確答案
答案與詳解
D
正確答案
上顎第一小臼齒有頰側與腭側兩根管，紅色箭頭指向位置較偏腭側且在mesial shift下才會分離顯現，答案為腭側根管＋由近心側向遠心側照射。

逐選項解析

A頰側根管；由遠心側向近心側照射（ distal shift ）✕ 易錯陷阱
SLOB法則下mesial shift時頰側根管應往遠心方向移動（opposite），而非箭頭所在的近心位置；且照射方向判斷也錯誤為distal shift。
B腭側根管；由遠心側向近心側照射（ distal shift ）✕ 易錯陷阱
根管種類判斷正確為腭側，但照射方向誤判為distal shift。右圖中紅色箭頭所指根管影像偏近心，符合mesial shift下腭側根管的移動規律，故方向應為mesial shift。
C頰側根管；由近心側向遠心側照射（ mesial shift ）✕ 錯誤
D腭側根管；由近心側向遠心側照射（ mesial shift ）✓ 正確
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