專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 22 題單選題
關於圍箍效應( ferrule effect )的敘述,下列何者錯誤?
Aferrule 必須在健康的齒質上,高度至少需要 2 ~ 3 mm
Bferrule 愈長愈能增加牙齒的斷裂抗力
Cferrule 能增加抵抗根柱( post )產生的側向力
Dferrule 的設計可以增加齒頸部的拉應力( tensile strength )正確答案
D正確答案
圍箍效應是靠牙本質環狀包覆來分散應力、減少齒頸部拉應力,而非增加拉應力。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(本題答案)。ferrule 的設計是『降低』齒頸部的拉應力,透過環狀包覆將應力分散到牙本質,防止齒頸部因拉應力集中而斷裂,而非增加拉應力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圍箍效應是靠牙本質環狀包覆來分散應力、減少齒頸部拉應力,而非增加拉應力。
圍箍效應的目的是『降低』齒頸部拉應力,選項 D 講反了就是答案。
逐選項分析
A✕
正確敘述。ferrule 必須位於健康齒質(非蛀蝕或填補物)上,且垂直高度至少 1.5~2 mm,理想 2~3 mm,才能提供足夠的抗斷裂包覆。
B✕
正確敘述。ferrule 愈長(高度愈高),包覆牙本質愈多,對根管治療後假牙的斷裂抗力愈好,這是多篇 in vitro 研究一致的結論。
C✕
正確敘述。ferrule 的金屬或牙冠環狀包覆能抵抗 post 在受力時產生的側向力(lateral force)與楔形效應,降低齒根縱裂風險。
D✓ 正確
錯誤敘述(本題答案)。ferrule 的設計是『降低』齒頸部的拉應力,透過環狀包覆將應力分散到牙本質,防止齒頸部因拉應力集中而斷裂,而非增加拉應力。
Ferrule Effect 核心要件
| 要素 | 要求 | 臨床意義 | 失敗風險 |
|---|
| 高度 | 至少 1.5~2 mm(理想 2~3 mm) | 提供足夠包覆 | 不足易斷裂 |
| 齒質 | 需健康牙本質 | 支撐力足 | 蛀蝕處無效 |
| 厚度 | ≥ 1 mm | 避免穿孔 | 過薄易裂 |
| 環繞 | 360° 連續包覆 | 均勻分散應力 | 不連續則應力集中 |
D 選項故意把『降低拉應力』寫成『增加拉應力』。圍箍效應的生物力學目的就是透過環狀包覆將咬合力分散、降低齒頸部拉應力集中,若真的增加拉應力反而會造成齒根斷裂,與設計初衷完全相反。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目