專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 49 題單選題
當嵌體窩洞修形後較深的地方,決定要以氫氧化鈣糊劑做覆髓,其周邊至少需露出多少牙本質,以供玻璃離子黏合劑做為基底的操作?
A0.2 ~ 0.4 mm
B0.5 ~ 1.0 mm正確答案
C1.1 ~ 1.5 mm
D1.6 ~ 2.0 mm
B正確答案
氫氧化鈣覆髓後,周邊需留 0.5~1.0 mm 牙本質空間,讓玻璃離子黏合劑(GIC)能穩固附著作為基底。
為什麼答案是 B
0.5~1.0 mm 是標準建議寬度:足以讓 GIC 與周邊健康牙本質產生化學性結合,提供穩定的 base,並封閉髓腔保護 CaOH₂。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氫氧化鈣覆髓後,周邊需留 0.5~1.0 mm 牙本質空間,讓玻璃離子黏合劑(GIC)能穩固附著作為基底。
記口訣「鈣蓋深、離子寬 0.5~1mm」:CaOH₂ 點狀覆髓,GIC 需足夠黏著面積。
逐選項分析
A✕
0.2~0.4 mm 太窄,GIC 附著面積不足,無法形成可靠的基底層,易在後續填補或咬合力下脫落。
B✓ 正確
0.5~1.0 mm 是標準建議寬度:足以讓 GIC 與周邊健康牙本質產生化學性結合,提供穩定的 base,並封閉髓腔保護 CaOH₂。
C✕ 陷阱
1.1~1.5 mm 雖附著更牢,但代表需犧牲更多健康牙本質,過度修形,不符最小侵入原則。
D✕
1.6~2.0 mm 明顯過寬,會不必要地擴大窩洞,削弱牙齒結構,臨床上不建議。
覆髓 + Base 分層操作重點
| 層次 | 材料 | 功能 | 厚度/寬度 |
|---|
| 最深處(近髓) | 氫氧化鈣 Ca(OH)₂ | 刺激修復性牙本質、抗菌 | 薄層點狀覆蓋 |
| 中間層 Base | 玻璃離子 GIC | 封閉、支撐、釋氟 | 周邊露出牙本質 0.5~1.0 mm |
| 最外層 | 嵌體/複合樹脂 | 修復外型與咬合 | 依窩洞設計 |
考生常誤以為「越寬越穩越好」而選 C 或 D,但臨床強調最小侵入;另一極端選 A 則低估 GIC 所需的黏著面積。0.5~1.0 mm 為兼顧黏著力與齒質保存的黃金區間。
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