專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 59 題單選題
在牙周組織中主要產生前列腺素( prostaglandins )之細胞為下列何者?
A造纖維細胞、多形核嗜中性白血球
B造纖維細胞、巨噬細胞正確答案
C造纖維細胞、破骨細胞
D多形核嗜中性白血球、巨噬細胞
B正確答案
牙周組織中前列腺素(PGE2)主要由造纖維細胞(fibroblasts)與巨噬細胞(macrophages)產生,是牙周破壞的重要媒介。
為什麼答案是 B
造纖維細胞與巨噬細胞是牙周組織中產生 PGE2 的兩大主力,透過 COX-2 將花生四烯酸代謝為前列腺素,刺激蝕骨細胞造成齒槽骨吸收。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙周組織中前列腺素(PGE2)主要由造纖維細胞(fibroblasts)與巨噬細胞(macrophages)產生,是牙周破壞的重要媒介。
記:PGE2 = Fibroblast + Macrophage,兩者都會經 COX-2 路徑大量分泌 PGE2 造成骨吸收。
逐選項分析
A✕
PMN 主要釋放的是溶酶體酵素(MMPs、彈性蛋白酶)與活性氧,並非前列腺素的主要產生者。
B✓ 正確
造纖維細胞與巨噬細胞是牙周組織中產生 PGE2 的兩大主力,透過 COX-2 將花生四烯酸代謝為前列腺素,刺激蝕骨細胞造成齒槽骨吸收。
C✕ 陷阱
破骨細胞是 PGE2 作用的「目標細胞」而非產生者,PGE2 會刺激破骨細胞活化造成骨吸收,方向別搞反。
D✕
巨噬細胞雖正確,但 PMN 主要產物是酵素而非 PGE2,配對不完整。
牙周組織細胞分泌產物對照
| 細胞 | 主要產物 | 功能 | 是否產 PGE2 |
|---|
| 造纖維細胞 Fibroblast | PGE2、膠原、MMPs | 基質代謝 | ✓ 主要 |
| 巨噬細胞 Macrophage | PGE2、IL-1、TNF-α | 免疫調控 | ✓ 主要 |
| PMN 嗜中性白血球 | 彈性蛋白酶、MMP-8、ROS | 急性吞噬 | ✗ |
| 破骨細胞 Osteoclast | 酸、膠原酶 | 骨吸收(PGE2 目標) | ✗ |
選項 C 把「破骨細胞」混入是經典陷阱:破骨細胞是被 PGE2 刺激而活化的效應細胞,不會自己分泌 PGE2。考生常見誤區是把「與骨吸收相關」的細胞都當成 PGE2 來源。
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