專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 67 題單選題
一般而言,執行鼻竇增高術且要同時置入植體時,術前齒槽骨之高度至少須有多少 mm ?
C正確答案
鼻竇增高術合併同時植入植體,殘餘齒槽骨高度至少需 5 mm 以獲得初期穩定度。
為什麼答案是 C
殘餘齒槽骨高度 ≥5 mm 時,植體能獲得足夠的初期穩定度 (primary stability),可採 one-stage approach 同時進行鼻竇增高術與植體植入,縮短療程。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鼻竇增高術合併同時植入植體,殘餘齒槽骨高度至少需 5 mm 以獲得初期穩定度。
口訣:5 mm 是分水嶺。≥5 mm 可同時植入 (one-stage);<5 mm 須分階段 (two-stage)。
逐選項分析
A✕
1 mm 齒槽骨高度完全無法提供植體初期穩定度,連單純的鼻竇增高術都相對困難,絕不可能同時植入植體。
B✕ 陷阱
3 mm 屬於「分階段手術」的適應症:先做側窗式鼻竇增高術 (lateral window),等 6-9 個月骨癒合後再植入植體,不能同時進行。此為常見陷阱選項。
C✓ 正確
殘餘齒槽骨高度 ≥5 mm 時,植體能獲得足夠的初期穩定度 (primary stability),可採 one-stage approach 同時進行鼻竇增高術與植體植入,縮短療程。
D✕ 陷阱
7 mm 雖然絕對可以同時植入,但題目問「至少」須有多少 mm,標準答案為最低門檻 5 mm,而非更寬鬆的數值。注意題幹關鍵字。
鼻竇增高術 vs 植體植入時機
| 殘餘骨高度 | 建議術式 | 植體植入時機 | 初期穩定度 |
|---|
| ≥ 10 mm | 不需增高 | 直接植入 | 佳 |
| 7-9 mm | Osteotome (鼻竇底提升) | 同時植入 | 佳 |
| 5-6 mm | Lateral window | 同時植入 (one-stage) | 可接受 |
| < 5 mm | Lateral window | 延遲植入 (two-stage) | 不足,須等癒合 |
題幹「至少須有多少 mm」是關鍵字。7 mm 雖然也符合可同時植入的條件,但不是「最低門檻」。考生若忽略「至少」兩字,容易誤選 D。5 mm 是學理上公認的 one-stage/two-stage 分界點。
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