專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 5 題單選題
關於牙髓內防禦細胞( defense cell )的敘述,下列何者錯誤?
A在正常牙髓內很少發現肥大細胞( mast cell )
B在正常牙髓內可以發現淋巴細胞( lymphocyte )
C在正常牙髓內的淋巴細胞,以 B 淋巴細胞( B lymphocyte )為主正確答案
D巨噬細胞( macrophage )可以移除牙髓內死亡的細胞
C正確答案
正常牙髓內淋巴細胞以 T 細胞為主,非 B 細胞;其餘肥大細胞、巨噬細胞敘述皆正確。
為什麼答案是 C
錯誤敘述(題目要選)。正常牙髓內淋巴細胞以 T 淋巴細胞為主(尤其 CD8+ T cell),而非 B 細胞;B 細胞與漿細胞通常在慢性發炎時才明顯增加。
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完整詳解
Pro · 無限重點 正常牙髓內淋巴細胞以 T 細胞為主,非 B 細胞;其餘肥大細胞、巨噬細胞敘述皆正確。
記口訣:正常牙髓「T 多 B 少」,發炎才會看到漿細胞(B 衍生)大量出現。
逐選項分析
A✕
正確敘述。肥大細胞在正常牙髓中極少見,主要出現在慢性發炎的牙髓組織內,與血管擴張、組織胺釋放有關。
B✕
正確敘述。正常牙髓確實可見少量淋巴細胞散在分布,屬於牙髓免疫監視系統的一部分,隨發炎程度增加而增多。
C✓ 正確
錯誤敘述(題目要選)。正常牙髓內淋巴細胞以 T 淋巴細胞為主(尤其 CD8+ T cell),而非 B 細胞;B 細胞與漿細胞通常在慢性發炎時才明顯增加。
D✕
正確敘述。巨噬細胞具吞噬功能,負責清除牙髓內死亡細胞、細胞碎片與入侵微生物,並參與抗原呈現,是牙髓重要的先天免疫細胞。
正常牙髓內防禦細胞一覽
| 細胞種類 | 正常牙髓 | 發炎時 | 主要功能 |
|---|
| T 淋巴細胞 | 主要族群(CD8+為主) | 增加 | 細胞免疫監視 |
| B 淋巴細胞/漿細胞 | 極少 | 慢性發炎大量增加 | 體液免疫、產生抗體 |
| 巨噬細胞 | 散在分布 | 活化增多 | 吞噬、清除死細胞、抗原呈現 |
| 肥大細胞 | 極少見 | 慢性發炎可見 | 釋放組織胺、血管通透性 |
| 樹突細胞 | 分布於牙本質下層 | 活化 | 抗原呈現 |
選項 C 把「T 淋巴細胞」偷換成「B 淋巴細胞」。考生若只記得「牙髓有淋巴細胞」而未深究 T/B 比例,容易誤判為正確。關鍵:正常牙髓 T 多 B 少,B 細胞及其衍生的漿細胞是慢性發炎的指標。
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