專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 30 題單選題
關於牙本質齲齒區域的敘述,下列何者錯誤?
A感染區( infected zone )有機與無機成分皆遭到破壞
B受影響區( affected zone )無需完全移除
C感染區( infected zone )仍有自我修復的可能正確答案
D受影響區( affected zone )有完整的膠原交鏈( collagen cross-linking )
C正確答案
齲齒牙本質分感染區(不可逆、需清除)與受影響區(可再礦化、保留);感染區無自我修復能力。
為什麼答案是 C
錯誤敘述。感染區膠原交鏈已破壞、細菌侵入,無法再礦化或自我修復,必須以器械完全清除。能再礦化的是受影響區,非感染區。
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完整詳解
Pro · 無限重點 齲齒牙本質分感染區(不可逆、需清除)與受影響區(可再礦化、保留);感染區無自我修復能力。
感染區=死區要挖掉;受影響區=還能救要保留。題目問錯誤→「感染區能自我修復」即為錯。
逐選項分析
A✕
感染區的羥磷灰石與膠原蛋白皆被細菌及酸破壞,膠原交鏈斷裂、無法再礦化,敘述正確。
B✕
受影響區雖脫鈣但膠原結構完整、無細菌侵入,可透過再礦化恢復,臨床上應保留不需完全移除,為微創齒科原則。
C✓ 正確
錯誤敘述。感染區膠原交鏈已破壞、細菌侵入,無法再礦化或自我修復,必須以器械完全清除。能再礦化的是受影響區,非感染區。
D✕
受影響區的膠原交鏈仍完整,這是它能作為再礦化骨架、得以保留的關鍵,敘述正確。
牙本質齲齒兩區比較(Fusayama 分區)
| 區域 | 細菌 | 膠原交鏈 | 處置 |
|---|
| 感染區 Infected | 大量侵入 | 已破壞 | 完全移除 |
| 受影響區 Affected | 未侵入 | 完整 | 保留、再礦化 |
出題者把「受影響區可再礦化」的特性張冠李戴到「感染區」上。記憶口訣:感染區=死透了要挖;受影響區=還有救要留。只要膠原交鏈斷了就救不回來。
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