專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 47 題單選題
較大之第五類型( Class V )汞齊填補,下列何者可增加窩洞固位性( retention )?
A製備四個小凹( retention coves )正確答案
B打固位釘( retention pin )
C製作鴿尾形( dovetail )
D斜面( bevel )
A正確答案
大型 Class V 汞齊窩洞增加固位常用四個小凹 (retention coves),設於切/齦側及近遠心線角內。
為什麼答案是 A
大型 Class V 汞齊填補時,於窩洞四個內線角(切齦側 × 近遠心)各製備小凹 (retention coves),可有效增加機械性固位,是教科書標準做法。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 大型 Class V 汞齊窩洞增加固位常用四個小凹 (retention coves),設於切/齦側及近遠心線角內。
Class V 汞齊固位 → 四個角落挖小凹 (retention coves),是最標準做法。
逐選項分析
A✓ 正確
大型 Class V 汞齊填補時,於窩洞四個內線角(切齦側 × 近遠心)各製備小凹 (retention coves),可有效增加機械性固位,是教科書標準做法。
B✕ 陷阱
固位釘 (retention pin) 主要用於大範圍後牙 Class I、II 或牙冠大量缺損重建,Class V 牙頸部牙質薄、靠近牙髓與牙周,打 pin 風險過高,不是首選。
C✕
鴿尾形 (dovetail) 是 Class III、Class II 等需跨面延伸時的輔助固位設計,Class V 為單面頰/舌側窩洞,無相鄰面可做 dovetail。
D✕ 陷阱
斜面 (bevel) 是複合樹脂 (composite) 為增加黏著面積與美觀的設計,汞齊為非黏著性修復材料,反而要求 butt joint 90° 邊緣,做 bevel 會使汞齊邊緣易碎裂。
Class V 窩洞設計:汞齊 vs 複合樹脂
| 項目 | 汞齊 (Amalgam) | 複合樹脂 (Composite) |
|---|
| 固位方式 | 機械性:retention coves / grooves | 化學性黏著 + 機械 |
| 邊緣設計 | 90° butt joint | 可做 bevel (琺瑯質側) |
| 大型窩洞輔助固位 | 四個 retention coves | 不一定需要 |
| dovetail | 不適用 (單面) | 不適用 |
bevel 是複合樹脂的設計、pin 與 dovetail 是大型後牙修復的設計,考生易直覺選「聽起來最強固位」的 pin,但 Class V 牙頸部構造薄弱不適合打 pin,正解為 retention coves。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目