專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 50 題單選題
以金屬鑄造體進行第二類窩洞復形時,在鄰接盒處進行二級外展(secondary flare)的修形時,使用下列何種鑽針較為合適?
C正確答案
金屬鑄造體第二類窩洞鄰接盒二級外展修形,應使用細長錐形鑽針(tapered fissure bur)以創造平滑過渡曲面。
為什麼答案是 C
圖C為細長錐形鑽針(tapered fissure bur),其逐漸變細的錐形設計可創造出平滑的外展斜面,最適合二級外展修形,使修復體邊緣與牙體表面平滑過渡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 金屬鑄造體第二類窩洞鄰接盒二級外展修形,應使用細長錐形鑽針(tapered fissure bur)以創造平滑過渡曲面。
二級外展需要平滑斜面→選細長錐形鑽針(C),球形鑽太圓、倒錐形角度太陡都不適合。
逐選項分析
A✕
圖A為螺旋鑽(spiral drill),主要用於根管治療或預備釘道,不適用於窩洞外展修形,其設計目的與窩洞形態修整無關。
B✕ 陷阱
圖B為球形鑽針(round bur),常用於去除蛀牙組織或預備窩洞底部,但其圓球形態無法創造出二級外展所需的平滑斜面過渡。
C✓ 正確
圖C為細長錐形鑽針(tapered fissure bur),其逐漸變細的錐形設計可創造出平滑的外展斜面,最適合二級外展修形,使修復體邊緣與牙體表面平滑過渡。
D✕ 陷阱
圖D為倒錐形鑽針(inverted cone bur),常用於預備窩洞的固位形或抗力形,但其角度較陡,不適合創造二級外展所需的漸進式平滑斜面。
窩洞修形鑽針選擇
| 鑽針類型 | 形態特徵 | 主要用途 | 適用步驟 |
|---|
| 球形鑽針 | 圓球形 | 去除蛀牙、預備底部 | 初期預備 |
| 細長錐形鑽針 | 逐漸變細 | 創造平滑斜面 | 二級外展 |
| 倒錐形鑽針 | 上寬下窄 | 固位形、抗力形 | 窩洞形態 |
| 螺旋鑽 | 螺旋紋路 | 根管、釘道 | 非窩洞修形 |
考生易混淆不同鑽針的用途,特別是球形鑽針(B)和倒錐形鑽針(D)看似可用於修形,但實際上無法創造二級外展所需的平滑漸進斜面,只有細長錐形鑽針(C)能勝任。
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