專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 34 題單選題
以臨床流行病學理念應用於解釋診斷測試與黃金標準(gold standard)之機率表(contingency table)如下,其中C區(C area)代表:
A真實正反應(true positive)
B虛正反應(false positive)
C真實負反應(true negative)
D虛負反應(false negative)正確答案
D正確答案
2×2列聯表中,C區=診斷測試陰性(-)但黃金標準陽性(+),即虛負反應(False Negative)。
為什麼答案是 D
C區位於左下角:Diagnostic Test Results為「-」、Gold Standard為「+」,代表實際有病但測試卻呈陰性,即虛負反應(False Negative),為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 2×2列聯表中,C區=診斷測試陰性(-)但黃金標準陽性(+),即虛負反應(False Negative)。
圖中C位於左下角:橫軸(Diagnostic Test Results)為「-」,縱軸(Gold Standard)為「+」→有病卻測不到→False Negative。
逐選項分析
A✕
True Positive(真實正反應)=圖中A區,診斷測試(+)且黃金標準(+),左上角,有病且正確檢出。
B✕
False Positive(虛正反應)=圖中B區,診斷測試(+)但黃金標準(-),右上角,無病卻被誤判陽性。
C✕
True Negative(真實負反應)=圖中D區,診斷測試(-)且黃金標準(-),右下角,無病且正確排除。
D✓ 正確
C區位於左下角:Diagnostic Test Results為「-」、Gold Standard為「+」,代表實際有病但測試卻呈陰性,即虛負反應(False Negative),為正解。
2×2列聯表四格對應關係
| 格子 | 診斷測試結果 | 黃金標準 | 名稱 | 臨床意義 |
|---|
| A(左上) | + | + | True Positive (TP) | 有病且正確檢出 |
| B(右上) | + | - | False Positive (FP) | 無病卻誤判陽性 |
| C(左下) | - | + | False Negative (FN) | 有病卻漏診陰性 ← 本題答案 |
| D(右下) | - | - | True Negative (TN) | 無病且正確排除 |
False Negative與False Positive名稱相近,考生容易混淆。關鍵記憶法:「Negative/Positive」指的是『診斷測試結果』,「False」指的是『這個結果是錯的』。C區測試說「陰性」但其實有病→測試結果(陰性)是假的→False Negative。
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