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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10525單選題

九歲病患主訴上顎門齒吃甜食與喝冰水時會疼痛,晚上睡覺時偶爾會覺得上顎門齒隱隱作痛。檢查發現左上正中牙齒顎側有一齲齒的窩洞,對冷刺激有疼痛反應且會持續約30秒的時間,無敲痛的現象,牙齒周圍牙齦呈現正常形態且無觸痛情況,放射線學檢查結果如圖所示。則病患左上正中門齒的診斷為何?

題目附圖
A可逆性牙髓炎(reversible pulpitis)合併正常根尖周圍組織(normal periapical)
B不可逆性牙髓炎(irreversible pulpitis)合併正常根尖周圍組織(normal periapical)正確答案
C可逆性牙髓炎(reversible pulpitis)合併無症狀根尖牙周炎(asymptomatic apical periodontitis)
D不可逆性牙髓炎(irreversible pulpitis)合併無症狀根尖牙周炎(asymptomatic apical periodontitis)
答案與詳解
B
正確答案
9歲患者左上正中門齒:冷刺激疼痛持續>30秒+自發性夜間痛+根尖區X光正常→不可逆性牙髓炎合併正常根尖周圍組織

為什麼答案是 B

冷刺激疼痛持續約30秒(>10秒即傾向不可逆)加上晚上自發性隱痛,符合不可逆性牙髓炎。圖中X光顯示兩顆上顎正中門齒根尖周圍骨質硬板(lamina dura)完整、無透射暗影,根尖周圍組織正常,完整符合B的診斷。

考點:可逆vs不可逆牙髓炎鑑別考點:不可逆牙髓炎+正常根尖考點:根尖牙周炎影像判讀考點:根尖病變X光判斷
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