專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 42 題單選題
依據ADA(American Dental Association)規定,複合樹脂(composite resin)在X光片上需呈現放射線不透性(radiopacity)應比相同厚度的鋁金屬大,請問鋁金屬的放射線不透性與下列何者相同?
B正確答案
ADA 規定複合樹脂在 X 光片的放射不透性需大於同厚度鋁,而鋁的不透性約等同於牙本質。
為什麼答案是 B
ADA 標準以鋁階梯(aluminum step wedge)作為比較基準,鋁的放射線不透性與牙本質相當;複合樹脂需≥同厚度鋁,才能在 X 光片上與牙本質區分判讀繼發性齲齒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ADA 規定複合樹脂在 X 光片的放射不透性需大於同厚度鋁,而鋁的不透性約等同於牙本質。
口訣:鋁=牙本質、複合樹脂≥鋁、牙釉質>鋁、牙髓/齲齒<鋁。
逐選項分析
A✕ 陷阱
牙釉質因高度礦化(約 96% 無機質),其放射線不透性高於鋁,是口腔組織中最不透 X 光者,故與鋁不相等。
B✓ 正確
ADA 標準以鋁階梯(aluminum step wedge)作為比較基準,鋁的放射線不透性與牙本質相當;複合樹脂需≥同厚度鋁,才能在 X 光片上與牙本質區分判讀繼發性齲齒。
C✕
牙髓腔內為軟組織與神經血管,幾乎不阻擋 X 光,呈現放射線透性(radiolucent),不透性遠低於鋁。
D✕
齲齒因脫鈣使礦物質流失,X 光呈放射線透性區(暗影),用以診斷蛀牙,其不透性低於鋁與牙本質。
X 光片放射線不透性高低排序
| 組織/材料 | 不透性等級 | X 光呈現 | 與鋁比較 |
|---|
| 金屬填補物(amalgam) | 極高 | 全白 | >> 鋁 |
| 牙釉質 (enamel) | 很高 | 亮白 | > 鋁 |
| 複合樹脂(ADA 標準) | 中高 | 白 | ≥ 鋁 |
| 鋁金屬 = 牙本質 (dentin) | 中 | 灰白 | = 鋁 |
| 牙骨質/牙髓腔 | 低 | 暗灰 | < 鋁 |
| 齲齒/軟組織 | 極低 | 黑影 | << 鋁 |
考生常誤選牙釉質,因為印象中「牙齒最白最硬就是最不透 X 光」。但 ADA 是以鋁階梯為定量基準,鋁對應的是牙本質而非牙釉質;複合樹脂只要求≥鋁即可,避免與牙本質背景無法區辨。
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