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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 74 題單選題

抽菸對牙周病的致病原因和治療時的影響,下列敘述何者錯誤?

A抽菸會對牙菌斑堆積速率有影響正確答案
B抽菸會增加深的牙周囊袋內牙周致病菌的水平(levels)
C抽菸會對牙周引導組織再生手術有負向影響
D抽菸會增加在牙周手術後維持期時牙根分岔處的破壞
答案與詳解
A
正確答案
抽菸是牙周病重要風險因子,但不影響牙菌斑「堆積速率」,而是影響宿主免疫反應與治療癒合。

逐選項解析

A抽菸會對牙菌斑堆積速率有影響✓ 正確
B抽菸會增加深的牙周囊袋內牙周致病菌的水平(levels)✕ 錯誤
正確敘述。抽菸會使深囊袋(≥5mm)內的牙周致病菌(如 P. gingivalis、T. forsythia、A. actinomycetemcomitans)水平上升,因為菸品造成的厭氧環境與免疫抑制有利這些菌種增殖。
C抽菸會對牙周引導組織再生手術有負向影響✕ 錯誤
正確敘述。抽菸會使尼古丁影響纖維母細胞貼附與血管新生,對 GTR(引導組織再生術)造成顯著負面影響,臨床附連獲得(CAL gain)與骨再生量都明顯較差。
D抽菸會增加在牙周手術後維持期時牙根分岔處的破壞✕ 錯誤

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