專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 75 題單選題
在牙周病治療過程中，對於有心血管疾病病史的患者，以下何種處置最為正確？
A裝有心臟節律器或是植入式心律去顫器的患者，皆不可以使用超音波及電燒等儀器進行牙周治療
B關於感染性心內膜炎預防性抗生素的口服藥物，如沒有抗藥性鏈球菌，首選是clindamycin 600 mg
C對於感染性心內膜炎高風險患者，曾持續服用penicillin，如懷疑有抗藥性鏈球菌，下次牙周病治療前建議可改用azithromycine為預防性抗生素正確答案
D服用抗凝血劑腦血管意外（cerebrovascular accident）患者，牙科處置前一定先停藥
C正確答案
心血管病患牙周治療需依AHA指引；對曾用penicillin且疑抗藥性者，改用azithromycin為合理替代方案。
為什麼答案是 C
高風險病患若先前長期服用penicillin，腸道菌叢可能產生抗藥性鏈球菌，此時牙科處置前改用其他類別抗生素（如azithromycin/clarithromycin等巨環類）較合理，符合AHA預防用藥替代原則。
考點：節律器電磁干擾考點：IE預防首選藥考點：抗藥性替代用藥考點：抗凝血劑勿擅停
牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
