專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 54 題單選題
關於附連牙齦(attached gingiva)的敘述,下列何者錯誤?
A上顎前庭牙齦,最窄處在小臼齒區
B上顎腭側均為附連牙齦
C附連牙齦可以被碘溶液染成褐色正確答案
D附連牙齦寬度,隨著年齡增加而增加
C正確答案
附連牙齦角化、不染碘;遊離牙齦與牙槽黏膜的辨識是牙周學基礎考點。
為什麼答案是 C
Schiller碘溶液(含肝醣的非角化黏膜會染成褐色)。附連牙齦為角化上皮、缺乏肝醣,不會被染色;牙槽黏膜才會染褐色。故此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 附連牙齦角化、不染碘;遊離牙齦與牙槽黏膜的辨識是牙周學基礎考點。
碘(Schiller test)染的是『非角化』黏膜→附連牙齦角化故不染,C錯。
逐選項分析
A✕
上顎頰側(前庭側)附連牙齦寬度因區域而異,臨床觀察以小臼齒區最窄,前牙及磨牙區較寬,此敘述正確。
B✕ 陷阱
上顎腭側無牙槽黏膜與前庭溝,整片皆為角化的咀嚼黏膜(附連牙齦延伸至硬腭),無遊離可動黏膜,敘述正確,易被誤判。
C✓ 正確
Schiller碘溶液(含肝醣的非角化黏膜會染成褐色)。附連牙齦為角化上皮、缺乏肝醣,不會被染色;牙槽黏膜才會染褐色。故此敘述錯誤,為本題答案。
D✕
附連牙齦寬度隨年齡增加而增加(與牙齒被動萌出、膜齦交界相對位置固定有關),此為公認觀念,敘述正確。
牙齦組織碘染與角化對照
| 組織 | 角化 | 含肝醣 | 碘染色 |
|---|
| 附連牙齦 | 角化 | 無 | 不染(淺色) |
| 遊離牙齦 | 角化 | 無 | 不染 |
| 牙槽黏膜 | 非角化 | 有 | 染成褐色 |
碘溶液(Schiller test)染的是含肝醣的『非角化』牙槽黏膜,而非角化的附連牙齦。考生易誤以為附連牙齦會被染色,正好相反,這也是臨床用碘判定膜齦交界的原理。
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