專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 15 題單選題
下列何者不是理想根管封填材料應該具備的特質?
A操作容易
B體積穩定不易收縮
C對於根尖周圍組織沒有刺激性
D可緻密充填且不易被移除正確答案
D正確答案
理想的根管封填材料除了要能緻密充填、無毒、體積穩定外,還必須考量未來重新治療的需求,因此必須「容易被移除」。
為什麼答案是 D
本題為反向題。雖然材料需要緻密充填,但考量到未來可能需要重新根管治療(Retreatment)或打釘柱(Post space preparation),材料必須「容易被移除(Easily removed)」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 理想的根管封填材料除了要能緻密充填、無毒、體積穩定外,還必須考量未來重新治療的需求,因此必須「容易被移除」。
看到「不易被移除」就選它!根管治療有失敗或感染復發的風險,材料必須具備「可重修性(Retreatability)」,必要時能輕易移除。
逐選項分析
A✕
操作容易(Easily introduced into the canal)是理想材料的基本要求,能減少臨床操作時間與人為失誤,提高治療成功率。
B✕
體積穩定不收縮(Not shrink after being inserted)才能確保根管的緻密性,防止細菌與組織液的微滲漏(Microleakage)。
C✕
封填材料會接觸到根尖周圍組織,必須具備良好的生物相容性(Biocompatibility),無毒且無刺激性,以免引起發炎。
D✓ 正確
本題為反向題。雖然材料需要緻密充填,但考量到未來可能需要重新根管治療(Retreatment)或打釘柱(Post space preparation),材料必須「容易被移除(Easily removed)」。
Grossman 理想根管封填材料條件
| 特性類別 | 具體要求 | 臨床意義 | 代表材料表現 |
|---|
| 物理特性 | 體積穩定、不收縮 | 防止微滲漏,阻絕細菌 | Gutta-percha 需配合 sealer 使用 |
| 生物特性 | 無毒、無刺激性、抑菌 | 保護根尖周圍組織,促進癒合 | Bioceramic sealer 生物相容性極佳 |
| 操作特性 | 容易操作、具放射線不透性 | 方便臨床填補與 X 光檢查 | 加入鋇鹽或鉍鹽增加 X 光顯影 |
| 後續處置 | 必要時容易被移除 | 方便進行重新治療 (Retreatment) | Gutta-percha 可用溶劑或加熱移除 |
考生直覺上會認為「封填」就是要永久固定、越牢固越難拆越好(像補牙或黏假牙一樣),卻忽略了牙髓病學中極為重要的「重新根管治療(Retreatment)」需求。
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