專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 34 題單選題
關於瓷鑲面(porcelain veneer)與牙釉質之鍵結,下列敘述何者錯誤?
A牙釉質以磷酸(phosphoric acid)處理可增加機械性鍵結
B牙釉質表面不需以矽烷偶合劑(silane coupling agent)處理
C矽烷偶合劑(silane coupling agent)使用目的是與瓷鑲面的磷酸鈣鍵結正確答案
D瓷鑲面內面以氫氟酸(hydrofluoric acid)處理可增加機械性鍵結
C正確答案
瓷鑲面黏著靠雙重表面處理:牙釉質用磷酸蝕刻、瓷面用氫氟酸蝕刻+矽烷偶合。矽烷是與瓷的『二氧化矽』鍵結,不是磷酸鈣。
為什麼答案是 C
錯誤所在!矽烷偶合劑是與瓷的『二氧化矽(silica/SiO2)』形成化學鍵結,不是磷酸鈣。磷酸鈣是牙齒硬組織成分,瓷材不含磷酸鈣,名詞被偷換了。
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完整詳解
Pro · 無限重點 瓷鑲面黏著靠雙重表面處理:牙釉質用磷酸蝕刻、瓷面用氫氟酸蝕刻+矽烷偶合。矽烷是與瓷的『二氧化矽』鍵結,不是磷酸鈣。
矽烷=silane=Si=矽,作用對象是瓷的二氧化矽(SiO2),不是磷酸鈣(牙齒成分),記住名詞對應就秒殺。
逐選項分析
A✕
牙釉質以37%磷酸蝕刻30秒,溶解釉柱形成微孔,樹脂滲入形成樹脂突(resin tag),產生機械性嵌合。此為琺瑯質黏著的經典原理,敘述正確。
B✕ 陷阱
矽烷偶合劑作用對象是含二氧化矽的瓷材,牙釉質主成分是羥基磷灰石(磷酸鈣),沒有矽可供鍵結,故牙釉質表面不需矽烷處理。敘述正確。
C✓ 正確
錯誤所在!矽烷偶合劑是與瓷的『二氧化矽(silica/SiO2)』形成化學鍵結,不是磷酸鈣。磷酸鈣是牙齒硬組織成分,瓷材不含磷酸鈣,名詞被偷換了。
D✕
瓷鑲面內面以氫氟酸(HF)蝕刻可選擇性溶解玻璃基質,形成微孔粗糙面,增加機械固持力,再配合矽烷強化化學鍵結。敘述正確。
瓷鑲面雙面表面處理對照
| 處理面 | 處理劑 | 目的 | 鍵結類型 |
|---|
| 牙釉質 | 磷酸 (H3PO4) | 形成微孔、樹脂突 | 機械性 |
| 瓷內面 | 氫氟酸 (HF) | 溶解玻璃基質、粗糙化 | 機械性 |
| 瓷內面 | 矽烷偶合劑 | 與二氧化矽鍵結 | 化學性 |
C選項把矽烷偶合劑的鍵結對象從『二氧化矽(SiO2)』偷換成『磷酸鈣』。磷酸鈣是牙齒硬組織成分,瓷材不含磷酸鈣,矽烷靠分子中的矽與瓷的二氧化矽形成共價鍵,這是最常見的成分混淆陷阱。
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