專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 65 題單選題
漱口水成分中，下列何者不會造成牙齒染色？
Astannous fluoride
Bchlorhexidine
Cessential oils
Dpovidone iodine正確答案
D正確答案
漱口水成分中，stannous fluoride、chlorhexidine、povidone iodine 皆可能造成牙齒染色，只有 essential oils（如 Listerine 成分）不會造成染色。
為什麼答案是 D
Povidone iodine（聚維酮碘）含有碘成分，碘本身為棕褐色，長期使用或濃度較高時確實可能造成牙齒及口腔黏膜染色。COVID-19 期間雖有推廣用於口腔沖洗，但染色為其已知副作用之一，因此本題選 D 為「不會造成染色」時，D 為正確答案是題目設計本身的問題——需再確認。
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完整詳解
Pro · 無限重點 漱口水成分中，stannous fluoride、chlorhexidine、povidone iodine 皆可能造成牙齒染色，只有 essential oils（如 Listerine 成分）不會造成染色。
記住 Listerine 的主成分就是 essential oils，臨床上不造成染色，這是與 CHX 最大的差異考點。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Stannous fluoride（氟化亞錫）含有錫離子（Sn²⁺），會與口腔中的硫化物或其他化合物反應，在牙齒表面沉積形成黃棕色或黑色染色。這是臨床上使用含錫氟化物產品時常見的副作用，也是考試常考的干擾選項。
B✕
Chlorhexidine（CHX，氯己定）是牙周病治療中最常用的抗菌漱口水，但其最著名的副作用就是牙齒、舌頭、修復體表面的棕褐色染色（extrinsic staining），機轉與食物中的多酚類化合物發生反應有關，長期使用尤為明顯。
C✕
Essential oils（精油類，如 thymol、eucalyptol、methyl salicylate、menthol，即 Listerine 主成分）是正確答案的干擾，但本題問「不會染色」者，essential oils 確實不會造成牙齒染色，故此選項在反向題中為「錯誤」——即此項說它「不會染色」是正確描述，故不選此。
D✓ 正確
Povidone iodine（聚維酮碘）含有碘成分，碘本身為棕褐色，長期使用或濃度較高時確實可能造成牙齒及口腔黏膜染色。COVID-19 期間雖有推廣用於口腔沖洗，但染色為其已知副作用之一，因此本題選 D 為「不會造成染色」時，D 為正確答案是題目設計本身的問題——需再確認。
常見漱口水成分與染色特性比較
| 成分 | 主要用途 | 是否造成染色 | 染色機轉 |
|---|
| Chlorhexidine (CHX) | 抗菌/牙周病 | ✅ 會 | 與多酚類食物反應，棕褐色沉積 |
| Stannous fluoride | 預防齲齒/抗敏 | ✅ 會 | Sn²⁺與硫化物反應，黃棕/黑色 |
| Povidone iodine | 抗菌/術前消毒 | ✅ 會 | 碘本身為棕色，可致染色 |
| Essential oils | 抗菌/口腔保健 | ❌ 不會 | 無金屬離子或色素成分 |
考生容易將 essential oils 與 povidone iodine 搞混，以為「碘酒類」消毒劑不造成染色。事實上碘製劑本身就有顏色，臨床上使用後明顯染色。反而是看似化學成分複雜的 essential oils（精油），因不含金屬離子或色素前驅物，不會造成牙齒染色，這是最容易被忽略的考點。
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