專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 27 題單選題
下列何者不是臨床上區分牙本質與牙釉質的方法?
A顏色飽和度
B齒質硬度
C透光程度
D以染劑染色正確答案
D正確答案
臨床上區分牙釉質與牙本質主要依賴視覺(顏色飽和度、透光度)與觸覺(硬度)。齲齒染劑是用來區分「受感染」與「受影響」的牙本質,而非區分牙釉質與牙本質。
為什麼答案是 D
臨床使用的齲齒染劑(Caries detector dye)主要是將變性的膠原蛋白染色,用以區分「受感染的牙本質(Infected dentin,需移除)」與「受影響的牙本質(Affected dentin,可保留)」,並非用來區分健康的牙釉質與牙本質。
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完整詳解
Pro · 無限重點 臨床上區分牙釉質與牙本質主要依賴視覺(顏色飽和度、透光度)與觸覺(硬度)。齲齒染劑是用來區分「受感染」與「受影響」的牙本質,而非區分牙釉質與牙本質。
齲齒染劑(Caries detector dye)的用途是抓「蛀牙(感染的牙本質)」,不是用來找牙釉質和牙本質交界(DEJ)的!秒選 D。
逐選項分析
A✕
牙本質顏色偏黃且色彩飽和度(Chroma)較高;牙釉質則偏灰白。臨床上可透過視覺的顏色差異來區分兩者。
B✕
牙釉質是人體最硬的組織(高度礦化),用探針刮會有清脆滑順感;牙本質較軟,探針刮起來會有輕微的阻力或彈性。臨床上極度依賴觸覺來區分。
C✕
牙釉質具有半透明性(Translucency),透光度高;牙本質則是不透明的(Opaque),透光度低。這也是視覺區分的重要依據。
D✓ 正確
臨床使用的齲齒染劑(Caries detector dye)主要是將變性的膠原蛋白染色,用以區分「受感染的牙本質(Infected dentin,需移除)」與「受影響的牙本質(Affected dentin,可保留)」,並非用來區分健康的牙釉質與牙本質。
牙釉質與牙本質的臨床特徵比較
| 特徵 | 牙釉質 (Enamel) | 牙本質 (Dentin) | 臨床區分方式 |
|---|
| 顏色與飽和度 | 偏灰白、飽和度低 | 偏黃、飽和度高 | 視覺觀察 |
| 透光程度 | 半透明 (Translucent) | 不透明 (Opaque) | 視覺觀察 (光線照射) |
| 齒質硬度 | 極硬 (清脆滑順感) | 較軟 (具阻力/彈性感) | 觸覺探測 (使用探針或慢速磨牙機) |
考生可能誤以為染劑可以染出所有富含膠原蛋白的牙本質,藉此與無膠原蛋白的牙釉質區分。但實際上,臨床染劑是針對「去礦化且膠原蛋白變性」的齲齒組織,健康的牙本質並不會被明顯染色,因此不能作為區分兩者的常規方法。
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