專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 7 題單選題
關於牙齒受到外傷後做牙髓敏感性測試(sensitivity test),下列敘述何者錯誤?
A根尖孔未閉合的恆牙以乾冰(CO2 ice)做牙髓敏感性測試比以電髓測試(EPT)的可信度高
B根尖孔未閉合的恆牙使用二氯二氟甲烷(dichlorodifluoromethane)做牙髓敏感性測試比電髓測試(EPT)的可信度低正確答案
C可以使用血氧儀(pulse oximetry)評估牙髓的血流狀態
D可以使用雷射都普勒血流儀(Laser Doppler flowmetry)評估牙髓的血流狀態
B正確答案
外傷牙做牙髓測試,未成熟恆牙冷測比EPT可信,B說二氯二氟甲烷(冷測劑)可信度比EPT低為錯誤。
為什麼答案是 B
二氯二氟甲烷同樣是冷測劑(製冷噴霧)。對根尖孔未閉合恆牙,冷測法仍比EPT可信度「高」而非「低」。本選項把可信度高低說反,與A邏輯矛盾,為錯誤敘述,即本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 外傷牙做牙髓測試,未成熟恆牙冷測比EPT可信,B說二氯二氟甲烷(冷測劑)可信度比EPT低為錯誤。
未成熟恆牙神經未完整→EPT不可靠,冷測較準。冷測劑(CO2、二氯二氟甲烷)皆優於EPT,B說反了。
逐選項分析
A✕
根尖孔未閉合(未成熟)恆牙的神經纖維尚未發育完全,電髓測試(EPT)易出現偽陰性,可信度低。乾冰(CO2)屬冷測法,對未成熟恆牙的反應較可靠,故此敘述正確。
B✓ 正確
二氯二氟甲烷同樣是冷測劑(製冷噴霧)。對根尖孔未閉合恆牙,冷測法仍比EPT可信度「高」而非「低」。本選項把可信度高低說反,與A邏輯矛盾,為錯誤敘述,即本題要選的答案。
C✕
血氧儀(pulse oximetry)為非侵入性血流評估工具,可偵測牙髓血氧飽和度,反映牙髓血流灌注狀態,對外傷牙判斷牙髓活性有幫助,敘述正確。
D✕
雷射都普勒血流儀(LDF)利用雷射偵測紅血球移動,是評估牙髓血流的客觀方法,特別適用於外傷後神經傳導受損但血流仍存在的牙齒,敘述正確。
牙髓活性測試方法比較
| 方法 | 原理 | 未成熟恆牙適用性 | 性質 |
|---|
| 冷測(CO2、二氯二氟甲烷) | 刺激牙本質小管液流動 | 可信度高 | 感覺測試 |
| 電髓測試EPT | 電刺激神經纖維 | 可信度低(神經未發育) | 感覺測試 |
| 血氧儀 | 偵測血氧飽和度 | 佳 | 血流測試 |
| 雷射都普勒LDF | 偵測紅血球移動 | 佳 | 血流測試 |
A與B選項分別用CO2與二氯二氟甲烷做冷測,兩者皆為冷測劑、性質相同,對未成熟恆牙都比EPT可信度高。B卻說可信度「低」,與A自相矛盾,屬把高低顛倒的陷阱,考生若不細讀易漏。
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