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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 18 題單選題考點:成分描述錯誤考點:NaOCl作用

下列有關根管塗抹層(smear layer)之敘述,何者正確?

A於根管修形時,附著於根管壁上之有機物,厚度約1~5μm
B臨床上用5%次氯酸鈉(NaOCl)移除塗抹層
C一般認為塗抹層會增加根管封填的漏隙正確答案
D根管修形完成建議以2% ethylenediamine tetra-acetic acid(EDTA)沖洗,1分鐘後再以次氯酸鈉(NaOCl)完成清潔,可有效去除塗抹層
答案與詳解
C
正確答案
塗抹層是修形時產生的有機+無機碎屑混合物,會阻塞牙本質小管、增加封填漏隙,需用EDTA加NaOCl交替沖洗去除。

逐選項解析

A於根管修形時,附著於根管壁上之有機物,厚度約1~5μm成分描述錯誤✕ 易錯陷阱
塗抹層厚度約1~5μm雖大致接近,但其成分並非僅「有機物」,而是有機(牙本質膠原、牙髓殘渣、微生物)與無機(牙本質碎屑)混合物。敘述限定為「有機物」並不正確。
B臨床上用5%次氯酸鈉(NaOCl)移除塗抹層NaOCl作用✕ 易錯陷阱
5% NaOCl主要溶解有機組織與殺菌,但無法有效移除塗抹層中的無機成分。臨床去除塗抹層需搭配螯合劑(如EDTA)溶解無機鈣化物,單用NaOCl無法完全去除。
C一般認為塗抹層會增加根管封填的漏隙✓ 正確
D根管修形完成建議以2% ethylenediamine tetra-acetic acid(EDTA)沖洗,1分鐘後再以次氯酸鈉(NaOCl)完成清潔,可有效去除塗抹層✕ 易錯陷阱

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