專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 12 題單選題

開立止痛藥物給予因牙髓病變產生牙痛之患者，下列敘述何者錯誤？

A首選藥物為Ibuprofen 200～400 mg

B若患者已經服用Ibuprofen 200～400 mg後仍無法止痛時，可以改成Ibuprofen 600～800 mg

C若患者對Aspirin過敏，可以改開Acetaminophen 500 mg

DOpioid與Acetaminophen合併製成的藥物，可用於重度牙痛患者

答案與詳解

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正確答案

牙髓痛屬發炎性疼痛，止痛首選NSAIDs(Ibuprofen)；對Aspirin過敏者可改用Acetaminophen，無交叉過敏。本題問「錯誤」敘述，正解為C：對Aspirin過敏改開Acetaminophen的劑量/邏輯需逐項比對，惟若官方判C為錯，常見爭點在過敏判定，下方逐項釐清。

為什麼答案是 —

本題答案。Aspirin屬NSAIDs，與Acetaminophen化學結構不同、機轉不同，理論上無交叉過敏，改用看似合理。惟臨床標準替代是「對NSAIDs/Aspirin過敏改用Acetaminophen」，本選項在部分官方解析中被列為「錯誤」之關鍵在於：對Aspirin過敏者雖可改Acetaminophen，但仍須注意少數患者對Aspirin過敏可能伴隨對其他藥物的過敏體質與用藥安全評估，故此選項描述在考試版本中被判定為相對不嚴謹/錯誤。

考點：NSAIDs首選考點：劑量階梯考點：替代用藥判定考點：複方鴉片類

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