專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 77 題單選題
牙周病可能影響系統性疾病,其中發現在加護病房口腔衛生缺乏照顧之病患,容易有下列何種狀况?
A引發心律不整
B較易得吸入性肺炎正確答案
C充血性心臟衰竭
D心肌梗塞
B正確答案
加護病房病患口腔衛生差,口咽部細菌易被吸入下呼吸道,導致吸入性肺炎。
為什麼答案是 B
ICU病患常插管、吞嚥反射差,口腔牙菌斑中的病原菌(如綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌)易被吸入肺部,造成呼吸器相關肺炎(VAP)。研究證實加強口腔衛生可顯著降低肺炎發生率。
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完整詳解
Pro · 無限重點 加護病房病患口腔衛生差,口咽部細菌易被吸入下呼吸道,導致吸入性肺炎。
關鍵字「加護病房+口腔衛生」→ 直接連結吸入性肺炎(VAP),其他心血管選項雖與牙周病相關但非ICU特有風險。
逐選項分析
A✕
心律不整與牙周病關聯性薄弱,非ICU口腔照護不足的主要風險。
B✓ 正確
ICU病患常插管、吞嚥反射差,口腔牙菌斑中的病原菌(如綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌)易被吸入肺部,造成呼吸器相關肺炎(VAP)。研究證實加強口腔衛生可顯著降低肺炎發生率。
C✕ 陷阱
充血性心衰竭與慢性牙周發炎有流行病學關聯,但非ICU口腔照護不足的「急性」直接後果。
D✕ 陷阱
牙周病確實為心肌梗塞的危險因子(慢性發炎促進動脈硬化),但這是長期效應,非ICU短期口腔照護不足的主因。
牙周病與系統性疾病的關聯
| 系統疾病 | 機轉 | ICU相關性 | 時間性 |
|---|
| 吸入性肺炎(VAP) | 口咽菌叢吸入 | ★★★極高 | 急性 |
| 心血管疾病 | 慢性發炎+動脈硬化 | 低 | 慢性 |
| 糖尿病 | 雙向惡化 | 中 | 慢性 |
| 早產低體重兒 | 發炎細胞激素 | 無 | 慢性 |
C、D 選項(心衰竭、心肌梗塞)確實與牙周病有關,易讓考生猶豫。但題幹關鍵詞是「加護病房口腔衛生缺乏」,考的是急性、短期後果,答案鎖定吸入性肺炎。看清情境限定詞才不會掉入「全對但最佳」陷阱。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目